El coordinador de Paliativos de Oncología del hospital Clínic, Albert Tuca, preside la comisión de Garantia i Avaluació del derecho a eutanasia en Catalunya desde el 12 de julio pasado. “ Presentaremos el informe a los seis meses. Los datos iniciales acumulan peticiones que llevaban mucho tiempo esperando y darían una idea falsa de la realidad. Se han atendido más de los 10 casos que se ha dicho, sin duda”.
¿Algún médico ha rechazado una solicitud de eutanasia?
Tenemos un informe desfavorable del médico responsable en un caso y la comisión está valorándolo. Aún no está resuelto.
¿Qué es lo más difícil?
Valorar la capacidad de tomar una decisión irreversible. Los procesos deliberativos con el paciente no son una concesión empática. La deliberación se basa en la suma de los hechos y el valor que otorga esa persona a los hechos. Cuando te dice ‘estoy sufriendo mucho’ de forma inespecífica y hay una aparente desproporción entre la explicación objetiva y la percepción subjetiva, solo puedes plantearte si puedes ayudarle otra manera. No puedes cuestionar su sufrimiento ¿Quién decide qué es intolerable?
El paciente decide mucho más de lo que están acostumbrados los médicos ¿La eutanasia cambiará muchas cosas?
Decide que quiere morir, con quién, en qué lugar, la fecha. Decide despedirse, poner en orden cosas... Le solemos llamar muerte digna, pero es sobre todo autonomía, y ese es el paradigma de la dignidad. Es un paso de gigante en la humanización de la Medicina. Da un peso muy importante a escuchar.
¿Cree que está yendo bien?
Hay satisfacción con la respuesta médica asistencial. Ha sido inmediata, y también la comisión de garantía. Se ha podido proceder a tiempo prácticamente en todos los casos. Solo en uno hubo un retraso de 24 horas por una solicitud de un nuevo informe. Los primeros casos se atendieron en agosto y eso añadió dificultad. Por eso recomendamos al médico a quien el paciente solicita la eutanasia que mire primero la agenda y ponga en marcha la búsqueda del médico consultor, que deberá explorar también al paciente. La ley dice que ha de ver al paciente. A menudo tendrá que ir a su casa.
¿Se prefiere morir en casa?
Sí, pero también hemos tenido solicitudes para morir en un hospital atendido por un médico de familia. Hay situaciones nuevas que resolver.
¿Se elige la forma de morir?
Hay una medicación endovenosa y otra oral, pero esta tiene inconvenientes si el paciente tiene dificultades para tragar rápidamente. Así que solo se está usando la endovenosa. El médico responsable recibe dos kits para no interrumpir si se produjera un accidente. El paciente puede elegir autoadministrárselo moviendo él mismo el mecanismo ya preparado.