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Peter Doshi , es editor senior de The BMJ, (British Medical Journal) , Departamento de Investigación de Servicios de Salud Farmacéutica, Facultad de Farmacia de la Universidad de Maryland, Baltimore. Elia Abi-Jaoude , Departamento de Psiquiatría, Universidad de Toronto, ON, Canadá. Claudina Michal-Teitelbaum , Medicina Preventiva, Investigadora Independiente, Lyon, Francia
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Dado que la mayoría de los adultos de varios países occidentales ricos han recibido al menos una dosis de la vacuna K0 B1T, la atención se centra en los niños. Si bien existe suficiente reconocimiento de que el riesgo de los niños de padecer K0 B1T severo es bajo, algunos creen que la vacunación masiva de niños no solo puede proteger a los niños del K0 B1T severo, sino también prevenir la transmisión, protegiendo indirectamente a los adultos vulnerables y ayudando a poner fin a la pandemia. Sin embargo, existen múltiples suposiciones que deben examinarse al juzgar las llamadas para vacunar a los niños contra el K0 B1T.
En primer lugar, la enfermedad en los niños suele ser leve y las secuelas graves siguen siendo raras. A pesar de que el “K0 B1T prolongado” ha atraído recientemente una mayor atención, dos grandes estudios en niños muestran que los síntomas prolongados son poco comunes y en general similares o más leves en los niños que dan positivo por SARS-CoV-2 en comparación con aquellos con síntomas de otros virus respiratorios . Las estimaciones del Centro para el Control de Enfermedades de EE. UU. (CDC) sitúan la tasa de mortalidad por infección por covid-19 entre niños de 0 a 17 años en 20 por 1.000.000. Las tasas de hospitalización también son muy bajas y probablemente se hayan sobreestimado . Además, una gran proporción de niños ya se han infectado con el SARS-CoV-2. El CDC estima que el 42% de los niños estadounidenses de 5 a 17 años se han infectado en marzo de 2021. Dado que la infección por SARS-CoV-2 induce una respuesta inmune sólida en la mayoría de las personas , la implicación es que los riesgos que presenta el covid-19 para la población pediátrica pueden ser incluso más bajo de lo que generalmente se aprecia.
En el ensayo clínico subyacente a la autorización de la vacuna de ARNm de Pfizer-BioNTech en niños de 12 a 15 años, de los cerca de 1.000 niños que recibieron placebo, 16 dieron positivo para K0 B1T, en comparación con ninguno en el grupo completamente vacunado. Dada esta baja incidencia, el hecho de que el K0 B1T sea generalmente asintomático o leve en los niños, y la alta tasa de eventos adversos en los vacunados. (p. ej., en el ensayo de Pfizer con niños de 12 a 15 años, 3 de cada 4 niños tenían fatiga y dolores de cabeza, alrededor de la mitad tenía escalofríos y dolor muscular, y alrededor de 1 de cada 4 a 5 tenía fiebre y dolor en las articulaciones), una comparación de años de vida en el ensayo favorecerían mucho al grupo placebo. Los posibles beneficios de la vacuna, incluida la protección de los niños contra el K0 B1T severo o el K0 B1T prolongado, en el futuro, podrían afectar este equilibrio, pero dichos beneficios no se demostraron en el ensayo y siguen siendo hipotéticos.
Ahora vienen por los menores con la inyección experimental
Peter A. McCullough, MD, MPH – Professor of Medicine – Vice Chief of Internal Medicine – Baylor University Medical Center Dallas, TX – https://www.bitchute.com/video/8kVQfbQMLiUc/
Incluso si se asume la protección contra el K0 B1T severo, dada su muy baja incidencia en los niños, se necesitaría vacunar a un número extremadamente alto para prevenir un caso grave. Mientras tanto, una gran cantidad de niños con muy bajo riesgo de enfermedad grave estarían expuestos a riesgos de vacunas, conocidos y desconocidos. Hasta ahora, el gobierno de Israel ha considerado que la vacuna de ARNm de Pfizer está probablemente relacionada con la miocarditis sintomática , con una incidencia estimada entre 1 en 3000 a 1 en 6000 en hombres de 16 a 24 años . Además, los efectos a largo plazo de las inyecciones basadas en genes, que involucran nuevas plataformas de vacunas, siguen siendo esencialmente desconocidos.
En cuanto al riesgo de transmisión del SARS-CoV-2 de niños a adultos, también es bajo y está disminuyendo, aunque no desdeñable. Los maestros de escuela tienen más probabilidades de contraer el SARS-CoV-2 de otros adultos que de sus estudiantes . La contribución de las escuelas a la transmisión comunitaria ha sido consistentemente baja en todas las jurisdicciones . Además, considerando las estimaciones de que el 42% de las personas de 5 a 17 años en los EE. UU. Ahora son post-K0 B1T, esto solo debería reducir el riesgo de transmisión de los niños. Agregue a esto el hecho de que la mayoría de los adultos en los países occidentales ricos han recibido al menos una dosis de la vacuna K0 B1T; alrededor del 80% de los adultos del Reino Unido ahora tienen anticuerpos contra el SARS-CoV-2, ya sea por infecciones pasadas o por vacunas, y parece que las oportunidades de que los niños sean vectores de transmisión a los adultos están disminuyendo.
Dadas todas estas consideraciones, la afirmación de que vacunar a los niños contra el SARS-CoV-2 protegerá a los adultos sigue siendo hipotética. Incluso si asumiéramos que esta protección existe, la cantidad de niños que necesitarían ser inyectados para proteger a un solo adulto de un brote de K0 B1T severo, considerando las bajas tasas de transmisión, la alta proporción de niños que ya se encuentran en período postoperatorio K0 B1T, y la mayoría de los adultos vacunados o post-K0 B1T , sería extraordinariamente alta. Además, este número probablemente se compararía desfavorablemente con el número de niños que se verían perjudicados, incluso en casos raros de eventos graves.
Una cuestión separada, pero crucial, es la ética. ¿Debería la sociedad plantearse vacunar a los niños, sometiéndolos a algún riesgo, no con el propósito de beneficiarlos sino para proteger a los adultos? Creemos que los adultos tienen la responsabilidad de protegerse.
No hay necesidad de apresurarse a vacunar a los niños contra el covid-19; la gran mayoría se beneficia poco y es éticamente dudoso buscar una protección hipotética de los adultos mientras se expone a los niños a daños, conocidos y desconocidos. La consideración de riesgo / beneficio puede ser diferente en niños con un riesgo relativamente mayor de enfermedad grave, como los obesos o inmunodeprimidos.. De lo contrario, la atención debe centrarse en garantizar que se disponga de inyecciones y vacunas seguras y eficaces para las poblaciones adultas que más se pueden beneficiar, especialmente las de alto riesgo. Mientras tanto, debe haber una evaluación activa continua de los riesgos para los jóvenes, incluida la investigación de los factores de riesgo de K0 B1T severo y el impacto de las nuevas variantes, así como una evaluación continua de la eficacia y seguridad de la vacuna. También debería haber una evaluación continua de la protección proporcionada por la inmunidad inducida por infecciones en relación con la inmunidad inducida por vacunas, especialmente en los jóvenes .
