Prívlastok lupusu „veľký imitátor“ vychádza zo skutočnosti, že jeho príznaky imitujú iné ochorenia. Postihuje súčasne rôzne orgány a systémy v organizme – nervový systém, pľúca, obličky, rozmnožovací systém, imunitný systém, koža, srdce, tráviaci systém, svaly a kĺby, krv – nevynechá teda nič. Ochorenie začína, keď imunitný systém začne útočiť proti vlastným zdravým tkanivám a orgánom, spôsobuje v nich zápal, bolesť a ničí ich. Ba neraz je príčinou až úplného zlyhania životne dôležitých orgánov. Nie je možné predvídať vývoj ochorenia a ani to, na aké orgány zaútočí.
Kedy je ochorenie klasifikované ako systémový lupus?
Pri diagnostike sa hodnotia viaceré kritériá, keďže poškodené môžu byť rôzne orgány. Prejavy ochorenia sa menia a často sú podobné, ako pri mnohých iných ochoreniach. Ak sa u pacienta vyskytujú aspoň 4 z nasledujúcich 11 diagnostických kritérií, ochorenie je klasifikované ako systémový lupus:
- Vyrážka v tvare motýľa na lícach a nose
- Kruhová vyrážka na tvári, krku alebo pažiach
- Kožné vyrážky, ktoré vznikli ako dôsledok ultrafialového žiarenia, napríklad po pobyte na slnku
- Ranky (vredy) v ústach a v nose, často bolestivé
- Opuch kĺbov, stuhnutosť, bolesť zasahujúca súčasne dva alebo viac kĺbov
- Zápal blany obaľujúcej pľúca (pleuritída) alebo srdce (perikarditída)
- Abnormálne výsledky vyšetrenia moču, napríklad zvýšený podiel bielkovín alebo prítomnosť červených krviniek v moči
- Problémy nervového systému, ako sú záchvaty či psychóza bez známej príčiny
- Krvné abnormality, ako napríklad pokles počtu červených krviniek (anémia), krvných doštičiek či bielych krviniek
- Laboratórne výsledky svedčiace o zvýšenej autoimunitnej aktivite
- Pozitívny test na tzv. ANA protilátky (keď sa v krvi nepreukážu, pravdepodobnosť SLE je nízka)
Mohlo by vás zaujímať: Nová liečba rakoviny hrubého čreva a konečníka na Slovensku
Výskyt ochorenia
Závažné a vysiľujúce chronické autoimunitné ochorenie postihuje väčšinou ľudí v ich najlepších rokoch. Zo štatistiky vyplýva, že až 9 z 10 pacientov sú ženy a lupus sa u nich najčastejšie objaví vo veku 15 – 44 rokov. Celosvetovo ním trpí 5 miliónov ľudí, v Európe asi 500 000. Na každých 100 000 obyvateľov pripadá asi 20-50 prípadov ochorenia.
Dlhá cesta bolesti a utrpenia
Žiaľ, pre pacientov so systémovým lupusom nebol za posledných päťdesiat rokov vyvinutý a schválený žiadny nový liek, ktorý by im pomohol účinnejšie bojovať s týmto vážnym ochorením. Mnohí pacienti na existujúcu štandardnú liečbu nereagujú alebo pociťujú jej závažné nežiaduce účinky. Ich výpovede mrazia v kostiach:
„Je veľmi bolestivé, keď máte za sebou toľko zlých dní extrémnych bolestí a únavy. V určitom momente začnete šalieť a cítiť sa deprimovaná.“
„Dúfala som, že budem mať menej príznakov, budem schopná lepšie pracovať a nebudem musieť užívať steroidy, pretože nemám rada ich vedľajšie účinky, zmeny nálady, priberanie a nespavosť.“
„Moja dcéra zomrela na lupus a myslela som si, že ak existuje čokoľvek, čo by som mohla urobiť, aby som pomohla nájsť liek, som ochotná to skúsiť.“
Mohlo by vás zaujímať: Liečba zlomenín po novom: Namiesto klasickej sadry plast
Doc. MUDr. Jozef Lukáč PhD. , primár oddelenia systémových chorôb spojiva, Národný ústav reumatických chorôb, Piešťany, podčiarkol, že súčasná imunosupresívna liečba je účinná, ale nelieči lupus. Približne u 1/3 pacientov nasleduje po zlepšení opäť vzplanutie choroby. Navyše, lieky neovplyvňujú podstatu ochorenia, len ho potláčajú. Ich podávanie je sprevádzané výskytom významných nežiaducich účinkov, a preto sa javí potreba novej cielenej liečby lupusu nanajvýš akútnou.
Nová liečba na Slovensku
Na Slovensku je dostupný prvý liek, ktorý bol osobitne vyvinutý a schválený pre liečbu pacientov so systémovým lupusom. Nová liečba dokáže s lupusom bojovať cielene, bez vážnych nežiaducich účinkov a po pol storočí konečne prináša dlho očakávaný pokrok.
„Ide o cielenú biologickú liečbu, ktorá pôsobí na špecifickú bielkovinu, cirkulujúcu v krvi pacientov so systémovým lupusom. Táto bielkovina zohráva dôležitú úlohu pri vzniku a vývoji ochorenia,“ vysvetľuje Prof. MUDr. Jozef Rovenský, DrSc., FRCP, riaditeľ Národného ústavu reumatických chorôb, Piešťany. ,,Nová cielená biologická liečba je schválená ako prídavná liečba pre dospelých pacientov, ktorých ochorenie je aktívne, majú pozitívne autoprotilátky a ktorí sa nachádzajú v štádiu vysokej aktivity napriek tomu, že užívajú „svoje“ lieky na lupus. Pridaním nového lieku k štandardnej liečbe je možné u vhodných pacientov dosiahnuť lepšiu kontrolu ochorenia, zabrániť rozvoju relapsov (vzplanutí ochorenia), predĺžiť obdobia remisie a u niektorých pacientov dokonca aj znížiť dávku súčasne podávaných liekov. Navyše túto novú cielenú liečbu pacienti veľmi dobre znášajú. Najčastejšími nežiaducimi účinkami, ktoré sa vyskytli, boli nevoľnosť, hnačka a zvýšená teplota. Prínos lieku a jeho bezpečnosť potvrdila aj vôbec najrozsiahlejšia klinická štúdia, aká sa kedy u pacientov s lupusom uskutočnila.“
Mohlo by vás zaujímať: Nádej na lepšiu liečbu rakoviny: Nová encyklopédia zhŕňa tisícky poznatkov
Zdôraznil, že o vhodnosti cielenej biologickej liečby pre konkrétneho pacienta rozhoduje reumatológ na vybranom pracovisku – v Národnom ústave reumatických chorôb v Piešťanoch, na V. internej klinike Univerzitnej nemocnice Bratislava – Ružinov, v Univerzitnej nemocnici L. Pasteura v Košiciach a na II. Internej klinike FNsP F.D. Roosevelta v Banskej Bystrici – a podaniu lieku ešte predchádza schválenie revíznym lekárom poisťovne pacienta.
Zdieľať na