SPUNTA IL DATO CHE METTE NEI GUAI LE FARMACEUTICHE ▷ LE SPERIMENTAZIONI SONO CARENTI: ECCO I GRAFICI IL GRAFICO SULLE SPERIMENTAZIONI ▷ https://bit.ly/324tx5i I numeri non mentono: la #sperimentazione…Altro
SPUNTA IL DATO CHE METTE NEI GUAI LE FARMACEUTICHE ▷ LE SPERIMENTAZIONI SONO CARENTI: ECCO I GRAFICI
IL GRAFICO SULLE SPERIMENTAZIONI ▷ https://bit.ly/324tx5i I numeri non mentono: la #sperimentazione sui vaccini mostra carenze preoccupanti. Ai microfoni di ‘Un giorno speciale‘ l’Avvocato Mauro #Sandri spiega i dettagli della contestazione presentata ai vertici della Commissione Europea.
Dai dati raccolti dal legale, provenienti dalle tabelle prodotte proprio dalle case farmaceutiche, si evince con chiarezza che i parametri indicati dall’#Ema non sono stati del tutto rispettati. Le anomalie riguardano, in particolar modo, le fasce anagrafiche giovanili e quelle considerate più fragili: per autorizzare correttamente il vaccino infatti, secondo protocolli Ema, si deve avere almeno un 50% di campione tra le fasce di età direttamente coinvolte nella #patologia che si vuole contrastare: campione ben lontano dal 3,8% effettivamente sperimentato nella fascia d’età over 75, che peraltro secondo dati ha il 96% di mortalità. Non solo, perché il campione più grande sottoposto a tale sperimentazione coinvolge soprattutto i minori di 18 anni di età, che evidentemente hanno mortalità e letalità ben diverse. Portate l’auto dal meccanico e lui vi dice che funziona perché ha fatto il test su un’auto appena comprata: vi starebbe bene? “Il problema qual è? Che queste #percentuali non sono compatibili con le norme“. L’Avvocato Sandri parla senza mezzi termini di procedura #illegale nel conseguimento delle autorizzazioni alla messa in commercio dei vaccini. Se tali lacune dovessero essere accertate si tratterebbe di un fatto davvero grave e dalla complessa risoluzione. Approfondiamo i possibili risvolti giuridici nell’intervista di Fabio #Duranti e Francesco Vergovich.
IL GRAFICO SULLE SPERIMENTAZIONI ▷ https://bit.ly/324tx5i I numeri non mentono: la #sperimentazione sui vaccini mostra carenze preoccupanti. Ai microfoni di ‘Un giorno speciale‘ l’Avvocato Mauro #Sandri spiega i dettagli della contestazione presentata ai vertici della Commissione Europea.
Dai dati raccolti dal legale, provenienti dalle tabelle prodotte proprio dalle case farmaceutiche, si evince con chiarezza che i parametri indicati dall’#Ema non sono stati del tutto rispettati. Le anomalie riguardano, in particolar modo, le fasce anagrafiche giovanili e quelle considerate più fragili: per autorizzare correttamente il vaccino infatti, secondo protocolli Ema, si deve avere almeno un 50% di campione tra le fasce di età direttamente coinvolte nella #patologia che si vuole contrastare: campione ben lontano dal 3,8% effettivamente sperimentato nella fascia d’età over 75, che peraltro secondo dati ha il 96% di mortalità. Non solo, perché il campione più grande sottoposto a tale sperimentazione coinvolge soprattutto i minori di 18 anni di età, che evidentemente hanno mortalità e letalità ben diverse. Portate l’auto dal meccanico e lui vi dice che funziona perché ha fatto il test su un’auto appena comprata: vi starebbe bene? “Il problema qual è? Che queste #percentuali non sono compatibili con le norme“. L’Avvocato Sandri parla senza mezzi termini di procedura #illegale nel conseguimento delle autorizzazioni alla messa in commercio dei vaccini. Se tali lacune dovessero essere accertate si tratterebbe di un fatto davvero grave e dalla complessa risoluzione. Approfondiamo i possibili risvolti giuridici nell’intervista di Fabio #Duranti e Francesco Vergovich.
Lugatartuga Rossi
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IL CONSENSO INFORMATO È NULLO: NEGATE AI VACCINATI INFORMAZIONI FONDAMENTALI” - Renate Holzeisen (rumble.com)
“Il consenso informato per i vaccini Covid è nullo: mancano indicazioni fondamentali che per legge devono essere date ai cittadini che vogliono o che sono costretti a sottoporsi alla somministrazione”. L'avvocato Renate Holzeisen ribadisce ai microfoni di Byoblu che questi sieri “sono …Altro
IL CONSENSO INFORMATO È NULLO: NEGATE AI VACCINATI INFORMAZIONI FONDAMENTALI” - Renate Holzeisen (rumble.com)
“Il consenso informato per i vaccini Covid è nullo: mancano indicazioni fondamentali che per legge devono essere date ai cittadini che vogliono o che sono costretti a sottoporsi alla somministrazione”. L'avvocato Renate Holzeisen ribadisce ai microfoni di Byoblu che questi sieri “sono stati autorizzati solo in via condizionata” e che i cittadini dovrebbero essere informati di tale circostanza, così come di molte altre, che invece sono omesse nel modulo di consenso informato.
Secondo l'avvocato, il modulo che i cittadini sono invitati a firmare, assumendosi così la responsabilità di eventuali effetti avversi, è contrastante con la normativa comunitaria vigente.
L'avvocato, in esclusiva su Byoblu, parla anche del caso del giovane Traian Calancea, ventiquattrenne di Trento, morto a distanza di soli dieci giorni dalla somministrazione della prima dose del vaccino Cominarty della Pfizer/Biontech.
L'autopsia è stata disposta dalla Procura su impulso della madre del giovane, Svetlana Rosca, assistita dalla Holzeisen. “Non può più accadere che sia una madre a pretendere l'autopsia, perché sarebbe preciso obbligo dell'autorità sanitaria disporla”, soprattutto in un caso come questo in cui il decesso è sopraggiunto a pochi giorni di distanza dalla somministrazione.
La Procura della Repubblica di Trento ha aperto un'inchiesta per omicidio colposo a carico di ignoti. Sono in corso ulteriori indagini da parte del consultente tecnico del pubblico ministero per accertare o escludere il nesso causale tra la morte e la vaccinazione.
“Il consenso informato per i vaccini Covid è nullo: mancano indicazioni fondamentali che per legge devono essere date ai cittadini che vogliono o che sono costretti a sottoporsi alla somministrazione”. L'avvocato Renate Holzeisen ribadisce ai microfoni di Byoblu che questi sieri “sono stati autorizzati solo in via condizionata” e che i cittadini dovrebbero essere informati di tale circostanza, così come di molte altre, che invece sono omesse nel modulo di consenso informato.
Secondo l'avvocato, il modulo che i cittadini sono invitati a firmare, assumendosi così la responsabilità di eventuali effetti avversi, è contrastante con la normativa comunitaria vigente.
L'avvocato, in esclusiva su Byoblu, parla anche del caso del giovane Traian Calancea, ventiquattrenne di Trento, morto a distanza di soli dieci giorni dalla somministrazione della prima dose del vaccino Cominarty della Pfizer/Biontech.
L'autopsia è stata disposta dalla Procura su impulso della madre del giovane, Svetlana Rosca, assistita dalla Holzeisen. “Non può più accadere che sia una madre a pretendere l'autopsia, perché sarebbe preciso obbligo dell'autorità sanitaria disporla”, soprattutto in un caso come questo in cui il decesso è sopraggiunto a pochi giorni di distanza dalla somministrazione.
La Procura della Repubblica di Trento ha aperto un'inchiesta per omicidio colposo a carico di ignoti. Sono in corso ulteriori indagini da parte del consultente tecnico del pubblico ministero per accertare o escludere il nesso causale tra la morte e la vaccinazione.
Lugatartuga Rossi
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81 studi di ricerca confermano l'immunità naturale al COVID "uguale" o "superiore" all'immunità vaccinale • Difesa della salute dei bambini (childrenshealthdefense.org)
studi di ricerca confermano l'immunità naturale al COVID "uguale" o "superiore" all'immunità vaccinale
Il Brownstone Institute elenca 81 degli studi scientifici di più alta qualità, completi e più robusti e rapporti di prova / …Altro
81 studi di ricerca confermano l'immunità naturale al COVID "uguale" o "superiore" all'immunità vaccinale • Difesa della salute dei bambini (childrenshealthdefense.org)
studi di ricerca confermano l'immunità naturale al COVID "uguale" o "superiore" all'immunità vaccinale
Il Brownstone Institute elenca 81 degli studi scientifici di più alta qualità, completi e più robusti e rapporti di prova / dichiarazioni di posizione sull'immunità naturale rispetto all'immunità indotta dal vaccino COVID-19.
Non dovremmo imporre vaccini COVID a nessuno quando le prove dimostrano che l'immunità acquisita naturalmente è uguale o più robusta e superiore ai vaccini esistenti. Invece, dovremmo rispettare il diritto dell'integrità fisica degli individui a decidere da soli.
I funzionari della sanità pubblica e l'establishment medico con l'aiuto dei media politicizzati stanno fuorviando il pubblico con affermazioni secondo cui gli spari COVID-19 forniscono una protezione maggiore rispetto all'immunità naturale.
Il direttore dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Rochelle Walensky, ad esempio, è stato ingannevole nella sua dichiarazione LANCET pubblicata nell'ottobre 2020 che "non ci sono prove di un'immunità protettiva duratura al SARS-CoV-2 a seguito di un'infezione naturale" e che "la conseguenza del calo dell'immunità presenterebbe un rischio per le popolazioni vulnerabili per un futuro indefinito".
L'immunologia e la virologia 101 ci hanno insegnato per oltre un secolo che l'immunità naturale conferisce protezione contro le proteine del mantello esterno di un virus respiratorio, e non solo una, ad esempio la glicoproteina spikeSARS-CoV-2 .
C'è anche una forte evidenza per la persistenza degli anticorpi. Anche il CDC riconosce l'immunità naturale per la varicella e il morbillo, la parotite e la rosolia, ma non per COVID-19.
I vaccinati mostrano cariche virali (molto alte) simili a quelli non vaccinatie i vaccinati sono altrettanto infettivi. Riemersma et al. riportano anche i dati del Wisconsin che confermano come gli individui vaccinati che vengono infettati dalla variante Delta possono potenzialmente (e sono) trasmettere (ting) SARS-CoV-2 ad altri (potenzialmente ai vaccinati e non vaccinati).
Questa preoccupante situazione dei vaccinati che sono infettivi e trasmettono il virus è emersa nei documenti seminali sull'epidemia nosocomiale di Chau et al. (HCW in Vietnam), l'epidemia ospedaliera finlandese (diffusa tra HCW e pazienti) e l'epidemia ospedaliera israeliana (diffusa tra HCW e pazienti).
Questi studi hanno anche rivelato che i dispositivi di protezione individuale (DPI) e le maschere erano essenzialmente inefficaci in ambiente sanitario. Ancora una volta, la malattia di Marek nei polli e la situazione della vaccinazione spiegano cosa stiamo potenzialmente affrontando con questi vaccini che perdono (aumento della trasmissione, trasmissione più veloce e varianti più "più calde").
Inoltre, l'immunità esistente deve essere valutata prima di qualsiasi vaccinazione, attraverso un test anticorpale accurato, affidabile e affidabile (o test di immunità delle cellule T) o essere basata sulla documentazione di una precedente infezione (una precedente PCR positiva o test dell'antigene). Tale sarebbe una prova di immunità uguale a quella della vaccinazione e l'immunità dovrebbe avere lo stesso status sociale di qualsiasi immunità indotta da vaccino.
Ciò funzionerà per mitigare l'ansia sociale con questi mandati di vaccinazione forzata e sconvolgimenti sociali dovuti alla perdita di posti di lavoro, alla negazione dei privilegi sociali, ecc. Fare a pezzi i vaccinati e i non vaccinati in una società – separandoli – non è supportato dal punto di vista medico o scientifico.
Il Brownstone Institute ha precedentemente documentato 30 studi sull'immunità naturale in relazione a COVID-19.
Questo grafico di follow-up è l'elenco della biblioteca più aggiornato e completo di 81 degli studi scientifici di altissima qualità, completi e più robusti e rapporti di prova / dichiarazioni di posizione sull'immunità naturale rispetto all'immunità indotta dal vaccino COVID-19 e consente di trarre le proprie conclusioni.
Ho beneficiato del contributo di molti per mettere insieme tutto questo, in particolare i miei co-autori:
Dr. Harvey Risch, M.D., Ph.D. (Yale School of Public Health)
Dr. Howard Tenenbaum, Ph.D. (Facoltà di Medicina, Università di Toronto)
Dr. Ramin Oskoui, M.D. (Foxhall Cardiology, Washington)
Dr. Peter McCullough, M.D. (Truth for Health Foundation, Texas)
Dr. Parvez Dara, M.D. (consulente, ematologo medico e oncologo)
Prove sull'immunità naturale rispetto all'immunità indotta dal vaccino COVID-19 a partire dal 15 ottobre:
Titolo dello studio / rapporto, autore e anno di pubblicazione
Scoperta predominante sull'immunità naturale
1) Necessità della vaccinazione COVID-19 in individui precedentemente infetti,Shrestha, 2021
"L'incidenza cumulativa di COVID-19 è stata esaminata tra 52.238 dipendenti in un sistema sanitario americano.
"L'incidenza cumulativa dell'infezione da SARS-CoV-2 è rimasta quasi zero tra i soggetti non vaccinati precedentemente infetti, i soggetti precedentemente infetti che sono stati vaccinati e i soggetti precedentemente non infetti che sono stati vaccinati, rispetto a un costante aumento dell'incidenza cumulativa tra i soggetti precedentemente non infetti che sono rimasti non vaccinati.
"Nessuno dei 1359 soggetti precedentemente infetti che sono rimasti non vaccinati ha avuto un'infezione da SARS-CoV-2 per tutta la durata dello studio. È improbabile che gli individui che hanno avuto l'infezione da SARS-CoV-2 traggano beneficio dalla vaccinazione COVID-19 ..."
2) Immunità delle cellule T specifiche di SARS-CoV-2 nei casi di COVID-19 e SARS e controlli non infetti, Le Bert, 2020
"Studiato le risposte delle cellule T contro le regioni strutturali (proteina nucleocapside (N)) e non strutturali (NSP7 e NSP13 di ORF1) di SARS-CoV-2 in individui convalescenti dalla malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) (n = 36).
"In tutti questi individui, abbiamo trovato cellule T CD4 e CD8 che hanno riconosciuto più regioni della proteina N ... ha dimostrato che i pazienti (n = 23) che si sono ripresi dalla SARS possiedono cellule T di memoria di lunga durata che sono reattive alla proteina N del SARS-CoV 17 anni dopo l'epidemia di SARS nel 2003; queste cellule T hanno mostrato una robusta cross-reattività alla proteina N di SARS-CoV-2".
3) Confronto tra l'immunità naturale sars-CoV-2 e l'immunità indotta dal vaccino: reinfezioni contro infezioni rivoluzionarie,Gazit, 2021
"Uno studio osservazionale retrospettivo che confronta tre gruppi:
"(1) Gli individui naïve a SARS-CoV-2 che hanno ricevuto un regime a due dosi del vaccino BioNTech / Pfizer mRNA BNT162b2, (2) individui precedentemente infetti che non sono stati vaccinati e (3) individui precedentemente infetti e vaccinati a dose singola, hanno riscontrato un rischio aumentato di 13 volte di infezioni Delta rivoluzionarie in persone con doppia vaccinazione e un rischio aumentato di 27 volte di infezione da rottura sintomatica nel doppio vaccinato rispetto alle persone guarite con immunità naturale ...
" ... il rischio di ospedalizzazione era 8 volte superiore nei doppi vaccinati (para) ... questa analisi ha dimostrato che l'immunità naturale offre una protezione più duratura e più forte contro le infezioni, le malattie sintomatiche e l'ospedalizzazione a causa della variante Delta di SARS-CoV-2, rispetto all'immunità indotta da vaccino a due dosi BNT162b2".
4) Risposta immunitaria cellulare virus-specifica altamente funzionale nell'infezione asintomatica da SARS-CoV-2,Le Bert, 2021
"Studiato le cellule T specifiche di SARS-CoV-2 in una coorte di pazienti COVID-19 asintomatici (n = 85) e sintomatici (n = 75) dopo la sieroconversione ...
"pertanto, gli individui asintomatici con infezione da SARS-CoV-2 non sono caratterizzati da una debole immunità antivirale; al contrario, montano una risposta immunitaria cellulare altamente funzionale specifica del virus".
5) Studio su larga scala del decadimento del titolo anticorpale a seguito del vaccino mRNA BNT162b2 o dell'infezione da SARS-CoV-2,Israele, 2021
"Sono stati inclusi un totale di 2.653 individui completamente vaccinati con due dosi di vaccino durante il periodo di studio e 4.361 pazienti convalescenti.
"Titoli anticorpali SARS-CoV-2 IgG più elevati sono stati osservati in individui vaccinati (mediana 1581 AU/mL IQR [533,8-5644,6]) dopo la seconda vaccinazione, rispetto agli individui convalescenti (mediana 355,3 UA/mL IQR [141,2-998,7]; p<0.001).
"Nei soggetti vaccinati, i titoli anticorpali sono diminuiti fino al 40% ogni mese successivo, mentre nei convalescenti sono diminuiti di meno del 5% al mese ...
"Questo studio dimostra che gli individui che hanno ricevuto il vaccino mRNA Pfizer-BioNTech hanno una cinetica diversa dei livelli di anticorpi rispetto ai pazienti che erano stati infettati dal virus SARS-CoV-2, con livelli iniziali più elevati ma una diminuzione esponenziale molto più rapida nel primo gruppo".
6) Rischio di rein-infezione da SARS-CoV-2 in Austria,Pilz, 2021
I ricercatori hanno registrato: "40 reinfezioni provvisorie in 14.840 sopravvissuti a COVID-19 della prima ondata (0,27%) e 253 581 infezioni in 8.885. 640 individui della restante popolazione generale (2,85%) che si traducono in un odds ratio (intervallo di confidenza del 95%) di 0,09 (da 0,07 a 0,13) ... tasso di rein-infezione relativamente basso di SARS-CoV-2 in Austria.
"La protezione contro SARS-CoV-2 dopo l'infezione naturale è paragonabile alle più alte stime disponibili sull'efficacia del vaccino".
Inoltre, il ricovero in ospedale solo cinque persone su 14.840 (0,03%) e la morte in una su 14.840 (0,01%) (rein-infezione provvisoria).
7) Le cellule T specifiche sarS-CoV-2 indotte dal vaccino mRNA riconoscono le varianti B.1.1.7 e B.1.351 ma differiscono per longevità e proprietà di homing a seconda dello stato di infezione precedente,Neidleman, 2021
"Le cellule T spike-specific dei vaccinati convalescenti differivano in modo sorprendente da quelle dei vaccinati naïve alle infezioni, con caratteristiche fenotipiche che suggeriscono una persistenza a lungo termine superiore e la capacità di raggiungere le vie respiratorie, incluso il rinofaringe.
"Questi risultati forniscono la rassicurazione che le cellule T indotte dal vaccino rispondono in modo robusto alle varianti B.1.1.7 e B.1.351, confermano che i convalescenti potrebbero non aver bisogno di una seconda dose di vaccino".
8) Buone notizie: COVID-19 lieve induce una protezione anticorpale duratura,Bhandari, 2021
"Mesi dopo essersi ripresi da casi lievi di COVID-19, le persone hanno ancora cellule immunitarie nel loro corpo che pompano anticorpi contro il virus che causa COVID-19, secondo uno studio condotto da ricercatori della Washington University School of Medicine di St. Louis.
"Tali cellule potrebbero persistere per tutta la vita, sfornando anticorpi per tutto il tempo.
"I risultati, pubblicati il 24 maggio sulla rivista Nature, suggeriscono che i casi lievi di COVID-19 lasciano le persone infette con una protezione anticorpale duratura e che è probabile che ripetuti attacchi di malattia siano rari".
9) Robusti anticorpi neutralizzanti contro l'infezione da SARS-CoV-2 persistono per mesi,Wajnberg, 2021
"I titoli anticorpali neutralizzanti contro la proteina spike SARS-CoV-2 sono persistiti per almeno 5 mesi dopo l'infezione.
"Sebbene sarà necessario un monitoraggio continuo di questa coorte per confermare la longevità e la potenza di questa risposta, questi risultati preliminari suggeriscono che la possibilità di reinfezione potrebbe essere inferiore a quella attualmente temuta".
10) Evoluzione dell'immunità anticorpale a SARS-CoV-2, Gaebler, 2020
"Allo stesso tempo, l'attività neutralizzante nel plasma diminuisce di cinque volte nei test di virus pseudo-tipo. Al contrario, il numero di cellule B di memoria specifiche di RBD è invariato.
"Le cellule B della memoria mostrano un turnover clonale dopo 6,2 mesi e gli anticorpi che esprimono hanno una maggiore ipermutazione somatica, una maggiore potenza e resistenza alle mutazioni RBD, indicativa della continua evoluzione della risposta umorale ...
"concludiamo che la risposta delle cellule B di memoria a SARS-CoV-2 evolve tra 1,3 e 6,2 mesi dopo l'infezione in modo coerente con la persistenza dell'antigene".
11) Persistenza di anticorpi neutralizzanti un anno dopo l'infezione da SARS-CoV-2 nell'uomo, Haveri, 2021
"Valutato la persistenza degli anticorpi sierici a seguito dell'infezione da WT SARS-CoV-2 a 8 e 13 mesi dopo la diagnosi in 367 individui ...
"ha scoperto che NAb contro il virus WT persisteva nell'89% e S-IgG nel 97% dei soggetti per almeno 13 mesi dopo l'infezione".
12) Quantificare il rischio di reinfezione da SARS-CoV-2 nel tempo,Murchu, 2021
"Sono stati identificati undici ampi studi di coorte che hanno stimato il rischio di reinfezione da SARS-CoV-2 nel tempo, tra cui tre che hanno arruolato operatori sanitari e due che hanno arruolato residenti e personale di case di cura per anziani.
"In tutti gli studi, il numero totale di partecipanti PCR-positivi o anticorpi positivi al basale è stato di 615.777 e la durata massima del follow-up è stata superiore a 10 mesi in tre studi.
"La reinfezione è stata un evento non comune (tasso assoluto 0%-1,1%), con nessuno studio che ha riportato un aumento del rischio di reinfezione nel tempo".
13) L'immunità naturale al COVID è potente. I politici sembrano aver paura di dirlo,Makary, 2021
Makary scrive "va bene avere un'ipotesi scientifica errata. Ma quando i nuovi dati dimostrano che è sbagliato, devi adattarti.
"Sfortunatamente, molti leader eletti e funzionari della sanità pubblica si sono aggrappati troppo a lungo all'ipotesi che l'immunità naturale offra una protezione inaffidabile contro il covid-19 – una tesi che viene rapidamente smentita dalla scienza.
"Più di 15 studi hanno dimostrato il potere dell'immunità acquisita avendo precedentemente il virus.
"Uno studio di 700.000 persone da Israele due settimane fa ha rilevato che coloro che avevano avuto infezioni precedenti avevano 27 volte meno probabilità di ottenere una seconda infezione sintomatica da covid rispetto a quelli che erano stati vaccinati.
"Questo ha confermato uno studio della Cleveland Clinic di giugno sugli operatori sanitari (che sono spesso esposti al virus), in cui nessuno che in precedenza era risultato positivo al coronavirus è stato reinfettato.
"Gli autori dello studio hanno concluso che "è improbabile che gli individui che hanno avuto l'infezione da SARS-CoV-2 traggano beneficio dalla vaccinazione covid-19".
"E a maggio, uno studio della Washington University ha scoperto che anche una lieve infezione da covid ha portato a un'immunità di lunga durata".
14) SARS-CoV-2 suscita robuste risposte immunitarie adattative indipendentemente dalla gravità della malattia,Nielsen, 2021
"203 pazienti infetti da SARS-CoV-2 guariti in Danimarca tra il 3 aprile e il 9 luglio 2020, almeno 14 giorni dopo il recupero dei sintomi COVID-19 ...
"riportare ampi profili sierologici all'interno della coorte, rilevando il legame anticorpale ad altri coronavirus umani ... la proteina spike di superficie virale è stata identificata come bersaglio dominante sia per gli anticorpi neutralizzanti che per le risposte delle cellule T CD8+.
"Nel complesso, la maggior parte dei pazienti ha avuto robuste risposte immunitarie adattative, indipendentemente dalla gravità della malattia".
15) La protezione della precedente infezione da SARS-CoV-2 è simile a quella della protezione del vaccino BNT162b2: un'esperienza nazionale di tre mesi da Israele,Goldberg, 2021
"Analizzare un database aggiornato a livello individuale dell'intera popolazione di Israele per valutare l'efficacia della protezione sia della precedente infezione che della vaccinazione nel prevenire la successiva infezione da SARS-CoV-2, il ricovero in ospedale con COVID-19, la malattia grave e la morte a causa di COVID-19 ...
"la vaccinazione è stata altamente efficace con un'efficacia complessiva stimata per l'infezione documentata del 92,8% (IC:[92·6, 93·0]); ospedalizzazione 94·2% (CI:[93·6, 94·7]); malattia grave 94·4% (IC:[93·6, 95·0]); e morte 93·7% (CI:[92·5, 94·7]).
"Allo stesso modo, il livello complessivo stimato di protezione dalla precedente infezione da SARS-CoV-2 per l'infezione documentata è del 94,8% (IC: [94·4, 95·1]); ospedalizzazione 94·1% (CI: [91·9, 95·7]); e malattia grave 96·4% (CI: [92·5, 98·3])... i risultati mettono in discussione la necessità di vaccinare individui precedentemente infetti".
16) Incidenza dell'infezione da sindrome respiratoria acuta grave Da Coronavirus-2 tra dipendenti precedentemente infetti o vaccinati,Kojima, 2021
"I dipendenti sono stati divisi in tre gruppi: (1) NAÏVE e NON VACCINATO A SARS-CoV-2, (2) precedente infezione da SARS-CoV-2 e (3) vaccinati.
"I giorni-persona sono stati misurati dalla data del primo test del dipendente e troncati alla fine del periodo di osservazione. L'infezione da SARS-CoV-2 è stata definita come due test PCR SARS-CoV-2 positivi in un periodo di 30 giorni ...
"4313, 254 e 739 registri dei dipendenti per i gruppi 1, 2 e 3 ... precedenti infezioni da SARS-CoV-2 e vaccinazione per SARS-CoV-2 erano associate a un ridotto rischio di infezione o reiniezione con SARS-CoV-2 in una forza lavoro sottoposta a screening di routine.
"Non c'era differenza nell'incidenza dell'infezione tra individui vaccinati e individui con infezione precedente".
17) Avere SARS-CoV-2 una volta conferisce un'immunità molto maggiore di un vaccino - ma la vaccinazione rimane vitale, Wadman, 2021
"Gli israeliani che avevano un'infezione erano più protetti contro la variante del coronavirus Delta rispetto a quelli che avevano un vaccino COVID-19 già altamente efficace ...
"I dati appena rilasciati mostrano che le persone che una volta avevano un'infezione da SARS-CoV-2 avevano molte meno probabilità rispetto alle persone vaccinate mai infettate di ottenere Delta, sviluppare sintomi da esso o diventare ricoverati in ospedale con COVID-19 grave".
18) Immunità cellulari e umorali sostenute di un anno dei convalescenti COVID-19, Zhang, 2021
"Una valutazione immunitaria antigene antigene-specifica sistematica in 101 convalescenti COVID-19; Gli anticorpi IgG specifici di SARS-CoV-2 e anche il NAb possono persistere tra oltre il 95% dei convalescenti COVID-19 da 6 mesi a 12 mesi dopo l'insorgenza della malattia.
"Almeno 19/71 (26%) dei convalescenti COVID-19 (doppio positivo in ELISA e MCLIA) avevano un anticorpo IgM circolante rilevabile contro SARS-CoV-2 a 12 m dopo l'insorgenza della malattia.
"In particolare, le percentuali di convalescenti con risposte positive alle cellule T specifiche di SARS-CoV-2 (almeno una delle proteine S1, S2, M e N dell'antigene SARS-CoV-2) erano 71/76 (93%) e 67/73 (92%) rispettivamente a 6m e 12m".
19) La memoria immunitaria funzionale SARS-CoV-2-specifica persiste dopo COVID-19 lieve,Rodda, 2021
"Gli individui recuperati hanno sviluppato anticorpi immunoglobuline (IgG) specifici per SARS-CoV-2, plasma neutralizzante e cellule T di memoria B e memoria che sono persistite per almeno 3 mesi.
"I nostri dati rivelano inoltre che le cellule B di memoria IgG specifiche di SARS-CoV-2 sono aumentate nel tempo.
"Inoltre, i linfociti di memoria specifici di SARS-CoV-2 hanno mostrato caratteristiche associate a una potente funzione antivirale: le cellule T di memoria hanno secreto citochine e si sono espanse al riacriconoscamento dell'antigene, mentre le cellule B della memoria hanno espresso recettori in grado di neutralizzare il virus quando espresse come anticorpi monoclonali.
"Pertanto, il COVID-19 lieve provoca linfociti di memoria che persistono e mostrano segni funzionali dell'immunità antivirale".
20) Firma di risposta immunitaria discreta alla vaccinazione contro l'infezione da mRNA SARS-CoV-2,Ivanova, 2021
"Eseguito il sequenziamento multimodale a singola cellula su sangue periferico di pazienti con COVID-19 acuto e volontari sani prima e dopo aver ricevuto il vaccino mRNA SARS-CoV-2 BNT162b2 per confrontare le risposte immunitarie suscitate dal virus e da questo vaccino ...
"sia l'infezione che la vaccinazione hanno indotto robuste risposte immunitarie innate e adattative, la nostra analisi ha rivelato differenze qualitative significative tra i due tipi di sfide immunitarie.
"Nei pazienti COVID-19, le risposte immunitarie erano caratterizzate da una risposta all'interferone altamente aumentata che era in gran parte assente nei destinatari del vaccino.
L'aumento della segnalazione dell'interferone ha probabilmente contribuito all'osservato drammatico sovraregolamento dei geni citotossici nelle cellule T periferiche e nei linfociti innata-simili nei pazienti ma non nei soggetti immunizzati.
"L'analisi dei repertori dei recettori delle cellule B e T ha rivelato che mentre la maggior parte delle cellule B e T clonali nei pazienti COVID-19 erano cellule emotrici, nei destinatari del vaccino le cellule clonalmente espanse erano principalmente cellule di memoria circolanti ...
"abbiamo osservato la presenza di cellule T CD4 citotossiche nei pazienti COVID-19 che erano in gran parte assenti in volontari sani dopo l'immunizzazione.
"Mentre l'iperattivazione delle risposte infiammatorie e delle cellule citotossiche può contribuire all'immunopatologia nelle malattie gravi, nelle malattie lievi e moderate, queste caratteristiche sono indicative delle risposte immunitarie protettive e della risoluzione dell'infezione".
21) L'infezione da SARS-CoV-2 induce plasmacellule del midollo osseo longeve nell'uomo,Turner, 2021
"Le plasmacellule del midollo osseo (BMPC) sono una fonte persistente ed essenziale di anticorpi protettivi ...
"i titoli anticorpali sierici durevoli sono mantenuti da plasmacellule longeve – plasmacellule antigene-specifiche non replicanti che vengono rilevate nel midollo osseo molto tempo dopo la clearance dell'antigene ...
"I BMPC S-binding sono quiescenti, il che suggerisce che fanno parte di un compartimento stabile.
"Coerentemente, le cellule B circolanti della memoria a riposo dirette contro SARS-CoV-2 S sono state rilevate negli individui convalescenti.
"Nel complesso, i nostri risultati indicano che una lieve infezione da SARS-CoV-2 induce una robusta memoria immunitaria umorale antigene-specifica e di lunga durata negli esseri umani ...
"Nel complesso, i nostri dati forniscono una forte evidenza che l'infezione da SARS-CoV-2 negli esseri umani stabilisce in modo robusto i due bracci della memoria immunitaria umorale: le plasmacellule del midollo osseo longeve (BMPC) e le cellule B di memoria".
22) Tassi di infezione da SARS-CoV-2 di operatori sanitari positivi agli anticorpi rispetto agli operatori sanitari negativi agli anticorpi in Inghilterra: un ampio studio prospettico di coorte multicentrico (SIREN),Jane Hall, 2021
"Lo studio SARS-CoV-2 Immunity and Reinfection Evaluation ... 30 625 partecipanti sono stati arruolati nello studio ...
"una precedente storia di infezione da SARS-CoV-2 è stata associata a un rischio di infezione inferiore dell'84%, con effetto protettivo mediano osservato 7 mesi dopo l'infezione primaria.
"Questo periodo di tempo è l'effetto minimo probabile perché le sieroconversioni non sono state incluse. Questo studio mostra che la precedente infezione da SARS-CoV-2 induce un'immunità efficace alle infezioni future nella maggior parte degli individui.
23) Picco pandemico dell'infezione da SARS-CoV-2 e tassi di sieroconversione negli operatori sanitari in prima linea di Londra,Houlihan, 2020
"Arruolato 200 HCW rivolti ai pazienti tra il 26 marzo e l'8 aprile 2020 ... rappresenta un tasso di infezione del 13% (cioè 14 su 112 HCW) entro 1 mese dal follow-up in quelli senza evidenza di anticorpi o diffusione virale al momento dell'arruolamento.
"Al contrario, dei 33 HCW che sono risultati positivi alla sierologia ma sono risultati negativi alla RT-PCR al momento dell'arruolamento, 32 sono rimasti negativi alla RT-PCR attraverso il follow-up e uno è risultato positivo alla RT-PCR nei giorni 8 e 13 dopo l'arruolamento".
24) Gli anticorpi contro SARS-CoV-2 sono associati alla protezione contro la reinfezione,Lumley, 2021
"Fondamentale per capire se l'infezione da sindrome respiratoria acuta grave Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) protegge dalla successiva reinfezione ...
"12219 HCW hanno partecipato... la precedente infezione da SARS-CoV-2 che ha generato risposte anticorpali ha offerto protezione dalla reinfezione per la maggior parte delle persone nei sei mesi successivi all'infezione".
25) L'analisi longitudinale mostra una memoria immunitaria duratura e ampia dopo l'infezione da SARS-CoV-2 con risposte anticorpali persistenti e memoria delle cellule B e T,Cohen, 2021
"Valuta 254 pazienti COVID-19 longitudinalmente fino a 8 mesi e trova risposte immunitarie durature ad ampia base.
"Gli anticorpi che legano e neutralizzano il picco SARS-CoV-2 mostrano un decadimento bifasico con un'emivita prolungata di >200 giorni suggerendo la generazione di plasmacellule più longeve ...
"La maggior parte dei pazienti COVID-19 guariti monta un'immunità ampia e duratura dopo l'infezione, le cellule B di memoria IgG + aumentano e persistono dopo l'infezione, le cellule T CD4 e CD8 polifunzionali durevoli riconoscono regioni epitope virali distinte".
26) Profilazione a singola cellula dei repertori di cellule T e B a seguito del vaccino mRNA SARS-CoV-2,Sureshchandra, 2021
"Utilizzato il sequenziamento dell'RNA a singola cellula e i saggi funzionali per confrontare le risposte umorali e cellulari a due dosi di vaccino a mRNA con le risposte osservate in individui convalescenti con malattia asintomatica ...
"L'espansione indotta dall'infezione naturale di cloni di cellule T CD8 più grandi occupava cluster distinti, probabilmente a causa del riconoscimento di un insieme più ampio di epitopi virali presentati dal virus non visto nel vaccino mRNA".
27) La positività agli anticorpi SARS-CoV-2 protegge dalla reinfezione per almeno sette mesi con un'efficacia del 95%,Abu-Raddad, 2021
"Le persone positive agli anticorpi SARS-CoV-2 dal 16 aprile al 31 dicembre 2020 con un tampone PCR-positivo ≥14 giorni dopo che il primo test anticorpale positivo sono stati studiati per l'evidenza della reinfezione, 43.044 persone positive agli anticorpi che sono state seguite per una mediana di 16,3 settimane ... la reinfezione è rara nella popolazione giovane e internazionale del Qatar.
"L'infezione naturale sembra suscitare una forte protezione contro la reinfezione con un'efficacia ~ 95% per almeno sette mesi".
28) I saggi sierologici ortogonali SARS-CoV-2 consentono la sorveglianza delle comunità a bassa prevalenza e rivelano un'immunità umorale duratura,Ripperger, 2020
"Condotto uno studio sierologico per definire i correlati dell'immunità contro SARS-CoV-2.
"Rispetto a quelli con casi lievi di malattia da coronavirus 2019 (COVID-19), gli individui con malattia grave hanno mostrato titoli e anticorpi neutralizzanti il virus elevati contro il nucleocapside (N) e il dominio di legame del recettore (RBD) della proteina spike ... la produzione di anticorpi neutralizzanti e spike-specific persiste per almeno 5-7 mesi ...
"gli anticorpi nucleocapsidi spesso diventano non rilevabili entro 5-7 mesi."
29) Risposta anticorpale anti-spike all'infezione naturale da SARS-CoV-2 nella popolazione generale,Wei, 2021
"Nella popolazione generale utilizzando dati rappresentativi di 7.256 partecipanti al sondaggio sull'infezione da COVID-19 nel Regno Unito che hanno avuto test PCR SARS-CoV-2 positivi al tampone dal 26 aprile 2020 al 14 giugno 2021 ...
"abbiamo stimato che i livelli di anticorpi associati alla protezione contro la reinfezione probabilmente durano in media 1,5-2 anni, con livelli associati alla protezione da infezioni gravi presenti per diversi anni.
"Queste stime potrebbero informare la pianificazione per le strategie di richiamo della vaccinazione".
30) Stato anticorpale e incidenza dell'infezione da SARS-CoV-2 negli operatori sanitari,Lumley, 2021
"12.541 operatori sanitari hanno partecipato e hanno misurato le IgG anti-spike; 11.364 sono stati seguiti dopo risultati anticorpali negativi e 1265 dopo risultati positivi, di cui 88 in cui la sieroconversione si è verificata durante il follow-up ...
"un totale di 223 operatori sanitari anti-spike-sieronegativi hanno avuto un test PCR positivo (1,09 per 10.000 giorni a rischio), 100 durante lo screening mentre erano asintomatici e 123 mentre sintomatici, mentre 2 operatori sanitari anti-spike-sieropositivi hanno avuto un test PCR positivo ...
"la presenza di anticorpi IgG anti-spike o anti-nucleocapsid è stata associata a un rischio sostanzialmente ridotto di reinfezione da SARS-CoV-2 nei successivi 6 mesi".
31) I ricercatori trovano un'immunità di lunga durata al virus pandemico del 1918,CIDRAP, 2008
e l'attuale pubblicazione della rivista NATURE del 2008 da parte di Yu
"Uno studio sul sangue delle persone anziane sopravvissute alla pandemia influenzale del 1918 rivela che gli anticorpi contro il ceppo sono durati una vita e possono forse essere progettati per proteggere le generazioni future da ceppi simili ...
"il gruppo ha raccolto campioni di sangue da 32 sopravvissuti alla pandemia di età compresa tra 91 e 101 anni ... le persone reclutate per lo studio avevano dai 2 ai 12 anni nel 1918 e molti ricordavano i familiari malati nelle loro famiglie, il che suggerisce che erano direttamente esposti al virus, riferiscono gli autori.
"Il gruppo ha scoperto che il 100% dei soggetti aveva attività neutralizzante del siero contro il virus del 1918 e il 94% mostrava reattività sierologica all'emoagglutinina del 1918. I ricercatori hanno generato linee cellulari linfoblastiche B dalle cellule mononucleate del sangue periferico di otto soggetti.
"Le cellule trasformate dal sangue di 7 degli 8 donatori hanno prodotto anticorpi secernenti che legavano l'emoagglutinina del 1918".
Yu: 'Qui mostriamo che dei 32 individui testati che sono nati nel o prima del 1915, ognuno ha mostrato siero-reattività con il virus del 1918, quasi 90 anni dopo la pandemia. Sette degli otto campioni di donatori testati avevano cellule B circolanti che secernevano anticorpi che legavano l'HA del 1918.
"Abbiamo isolato le cellule B dai soggetti e generato cinque anticorpi monoclonali che hanno mostrato una potente attività neutralizzante contro il virus del 1918 da tre donatori separati. Questi anticorpi hanno anche reagito in modo incrociato con l'HA geneticamente simile di un ceppo influenzale H1N1 suino del 1930".
32) Test di neutralizzazione del virus vivo in pazienti convalescenti e soggetti vaccinati contro 19A, 20B, 20I/501Y. V1 e 20H/501Y. V2 isolati di SARS-CoV-2, Gonzalez, 2021
"Non è stata osservata alcuna differenza significativa tra gli isolati 20B e 19A per hcw con COVID-19 lieve e pazienti critici. Tuttavia, è stata riscontrata una significativa diminuzione della capacità di neutralizzazione per 20I/501Y. V1 rispetto all'isolato 19A per pazienti critici e HCW 6 mesi dopo l'infezione.
"Per quanto riguarda 20H/501Y. V2, tutte le popolazioni hanno avuto una significativa riduzione dei titoli anticorpali neutralizzanti rispetto all'isolato 19A.
" È interessante notare che è stata osservata una differenza significativa nella capacità di neutralizzazione per gli HCW vaccinati tra le due varianti, mentre non era significativa per i gruppi convalescenti ...
"la ridotta risposta neutralizzante osservata verso il 20H/501Y. V2 rispetto al 19A e 20I/501Y. Gli isolati V1 in soggetti completamente immunizzati con il vaccino BNT162b2 sono un risultato sorprendente dello studio".
33) Effetti differenziali della seconda dose di vaccino contro l'mRNA SARS-CoV-2 sull'immunità delle cellule T in individui naïve e guariti da COVID-19,Camara, 2021
"Caratterizzato SARS-CoV-2 spike-specifico immunità umorale e cellulare in individui naïve e precedentemente infetti durante la vaccinazione completa BNT162b2 ... i risultati dimostrano che la seconda dose aumenta sia l'immunità umorale che quella cellulare in individui naïve.
"Al contrario, la seconda dose di vaccino BNT162b2 si traduce in una riduzione dell'immunità cellulare negli individui guariti da COVID-19".
34) Op-Ed: smettere di ignorare l'immunità naturale COVID,Klausner, 2021
"Gli epidemiologi stimano che oltre 160 milioni di persone in tutto il mondo siano guarite dal COVID-19. Coloro che sono guariti hanno una frequenza sorprendentemente bassa di infezioni ripetute, malattie o morte.
35) Associazione di SARS-CoV-2 Test degli anticorpi sieropositivi con rischio di infezione futura,Harvey, 2021
"Valutare l'evidenza dell'infezione da SARS-CoV-2 sulla base del test diagnostico di amplificazione dell'acido nucleico (NAAT) tra i pazienti con risultati positivi rispetto a quelli negativi per gli anticorpi in uno studio di coorte descrittivo osservazionale di laboratorio clinico e dati di affermazioni collegate ...
"la coorte comprendeva 3 257 478 pazienti unici con un test anticorpale indice ... i pazienti con risultati positivi del test anticorpale avevano inizialmente maggiori probabilità di avere risultati NAAT positivi, coerenti con lo spargimento prolungato dell'RNA, ma sono diventati marcatamente meno probabilità di avere risultati NAAT positivi nel tempo, suggerendo che la sieropositività è associata alla protezione dalle infezioni. "
36) Sieropositività SARS-CoV-2 e conseguente rischio di infezione in giovani adulti sani: uno studio prospettico di coorte,Letizia, 2021
"Ha studiato il rischio di successiva infezione da SARS-CoV-2 tra i giovani adulti (studio marino CHARM) sieropositivo per una precedente infezione ... ha arruolato 3249 partecipanti, di cui 3168 (98%) hanno continuato nel periodo di quarantena di 2 settimane. 3076 (95%) partecipanti ...
"Tra i 189 partecipanti sieropositivi, 19 (10%) hanno avuto almeno un test PCR positivo per SARS-CoV-2 durante il follow-up di 6 settimane (1·1 casi per persona-anno). Al contrario, 1079 (48%) dei 2247 partecipanti sieronegativi sono risultati positivi (6,2 casi per persona-anno). Il rapporto del tasso di incidenza era 0,18 (IC 95% 0,11-0,28; p<0,001) ...
"I partecipanti sieropositivi infetti avevano cariche virali circa 10 volte inferiori a quelle dei partecipanti sieronegativi infetti (differenza soglia del ciclo del gene ORF1ab 3·95 [IC 95% 1·23–6·67]; p=0·004)."
37) Associazioni di vaccinazione e di infezione precedente con risultati positivi del test PCR per SARS-CoV-2 nei passeggeri aerei in arrivo in Qatar, Bertollini, 2021
"Di 9.180 individui senza precedenti di vaccinazione ma con un record di infezione precedente almeno 90 giorni prima del test PCR (gruppo 3), 7694 potevano essere abbinati a individui senza precedenti di vaccinazione o precedente infezione (gruppo 2), tra i quali la positività alla PCR era dell'1,01% (IC 95%, 0,80%-1,26%) e del 3,81% (IC 95%, 3,39%-4,26%), rispettivamente.
Il rischio relativo di positività alla PCR era 0,22 (IC 95%, 0,17-0,28) per gli individui vaccinati e 0,26 (IC 95%, 0,21-0,34) per gli individui con precedente infezione rispetto a nessun record di vaccinazione o precedente infezione.
38) L'immunità naturale contro COVID-19 riduce significativamente il rischio di reinfezione: risultati di una coorte di partecipanti al sondaggio siero,Mishra, 2021
"Seguito da un sottocampione dei nostri precedenti partecipanti al sondaggio siero per valutare se l'immunità naturale contro SARS-CoV-2 fosse associata a un ridotto rischio di rein-infezione (India) ...
"dei 2238 partecipanti, 1170 erano sieropositivi e 1068 erano siero-negativi per gli anticorpi contro COVID-19.
"Il nostro sondaggio ha rilevato che solo 3 individui nel gruppo sieropositivo sono stati infettati da COVID-19 mentre 127 individui hanno riferito di aver contratto l'infezione del gruppo siero-negativo ...
"dai 3 sieropositivi reinfetta da COVID-19, uno ha avuto il ricovero in ospedale, ma non ha richiesto il supporto di ossigeno o cure critiche ...
"lo sviluppo di anticorpi a seguito di infezione naturale non solo protegge in larga misura dalla reiniezione da parte del virus, ma salvaguarda anche contro la progressione verso la grave malattia COVID-19".
39) Immunità duratura trovata dopo il recupero da COVID-19, NIH, 2021
"I ricercatori hanno trovato risposte immunitarie durature nella maggior parte delle persone studiate. Gli anticorpi contro la proteina spike di SARS-CoV-2, che il virus utilizza per entrare nelle cellule, sono stati trovati nel 98% dei partecipanti un mese dopo l'insorgenza dei sintomi.
"Come visto in studi precedenti, il numero di anticorpi variava ampiamente tra gli individui.
"Ma, promettentemente, i loro livelli sono rimasti abbastanza stabili nel tempo, diminuendo solo modestamente a 6-8 mesi dopo l'infezione ... le cellule B virus-specifiche sono aumentate nel tempo.
"Le persone avevano più cellule B di memoria sei mesi dopo l'insorgenza dei sintomi rispetto a un mese dopo ... anche i livelli di cellule T per il virus sono rimasti alti dopo l'infezione.
"Sei mesi dopo l'insorgenza dei sintomi, il 92% dei partecipanti aveva cellule T CD4 + che hanno riconosciuto il virus ... Il 95% delle persone aveva almeno 3 componenti del sistema immunitario su 5 in grado di riconoscere SARS-CoV-2 fino a 8 mesi dopo l'infezione.
40) La risposta anticorpale naturale SARS-CoV-2 persiste per almeno 12 mesi in uno studio nazionale dalle Isole Faroe,Petersen, 2021
"Il tasso sieropositivo negli individui convalescenti era superiore al 95% in tutti i punti temporali di campionamento per entrambi i test ed è rimasto stabile nel tempo; cioè, quasi tutti gli individui convalescenti hanno sviluppato anticorpi ...
"I risultati mostrano che gli anticorpi SARS-CoV-2 persistevano almeno 12 mesi dopo l'insorgenza dei sintomi e forse anche più a lungo, indicando che gli individui convalescenti COVID-19 possono essere protetti dalla reinfezione".
41) La memoria delle cellule T specifiche di SARS-CoV-2 è sostenuta nei pazienti convalescenti COVID-19 per 10 mesi con sviluppo di successo di cellule T di memoria simili a cellule staminali,Jung, 2021
"Saggi ex vivo per valutare le risposte delle cellule T CD4+ e CD8+ specifiche di SARS-CoV-2 nei pazienti convalescenti COVID-19 fino a 317 giorni dopo l'insorgenza dei sintomi (DPSO) e scoprire che le risposte delle cellule T della memoria sono mantenute durante il periodo di studio indipendentemente dalla gravità di COVID-19.
"In particolare, osserviamo una polifunzionalità sostenuta e una capacità di proliferazione delle cellule T specifiche di SARS-CoV-2. Tra le cellule T CD4+ e CD8+ specifiche per SARS-CoV-2 rilevate da marcatori indotti dall'attivazione, la proporzione di cellule T di memoria simile alle cellule staminali (TSCM) è aumentata, con un picco di circa 120 DPSO.
42) La memoria immunitaria nei pazienti covid-19 lievi e nei donatori non esposti rivela risposte persistenti delle cellule T dopo l'infezione da SARS-CoV-2,Ansari, 2021
"Analizzati 42 donatori sani non esposti e 28 soggetti covid-19 lievi fino a 5 mesi dal recupero per la memoria immunologica specifica di SARS-CoV-2.
"Utilizzando megapizze peptidiche previste per HLA classe II, abbiamo identificato cellule T CD4+ cross-reattive SARS-CoV-2 in circa il 66% degli individui non esposti. Inoltre, abbiamo trovato memoria immunitaria rilevabile nei pazienti covid-19 lievi diversi mesi dopo il recupero nei bracci cruciali dell'immunità adattativa protettiva; Cellule T CD4+ e cellule B, con un contributo minimo delle cellule T CD8+.
"È interessante notare che la memoria immunitaria persistente nei pazienti COVID-19 è prevalentemente mirata verso la glicoproteina Spike del SARS-CoV-2. Questo studio fornisce la prova di una memoria immunitaria preesistente e persistente sia di alta grandezza nella popolazione indiana".
43) Immunità naturale COVID-19,OMS, 2021
"Le prove attuali indicano che la maggior parte degli individui sviluppa forti risposte immunitarie protettive a seguito di un'infezione naturale con SARSCoV-2.
"Entro 4 settimane dall'infezione, il 90-99% degli individui infettati dal virus SARS-CoV-2 sviluppa anticorpi neutralizzanti rilevabili.
"La forza e la durata delle risposte immunitarie a SARS-CoV-2 non sono completamente comprese e i dati attualmente disponibili suggeriscono che varia in base all'età e alla gravità dei sintomi.
"I dati scientifici disponibili suggeriscono che nella maggior parte delle persone le risposte immunitarie rimangono robuste e protettive contro la reinfezione per almeno 6-8 mesi dopo l'infezione (il follow-up più lungo con forti prove scientifiche è attualmente di circa 8 mesi)."
44) Evoluzione degli anticorpi dopo la vaccinazione contro l'mRNA SARS-CoV-2,Cho, 2021
"Concludiamo che gli anticorpi della memoria selezionati nel tempo dall'infezione naturale hanno maggiore potenza e ampiezza rispetto agli anticorpi suscitati dalla vaccinazione ...
"aumentare gli individui vaccinati con vaccini a mRNA attualmente disponibili produrrebbe un aumento quantitativo dell'attività di neutralizzazione del plasma, ma non il vantaggio qualitativo rispetto alle varianti ottenute vaccinando individui convalescenti".
45) Risposta immunitaria umorale a SARS-CoV-2 in Islanda,Gudbjartsson, 2020
"Anticorpi misurati in campioni di siero da 30.576 persone in Islanda ... delle 1797 persone che erano guarite dall'infezione da SARS-CoV-2, 1107 delle 1215 che erano state testate (91,1%) erano sieropositive...
"I risultati indicano che il rischio di morte per infezione era dello 0,3% e che gli anticorpi antivirali contro SARS-CoV-2 non sono diminuiti entro 4 mesi dalla diagnosi (para)".
46) Memoria immunologica a SARS-CoV-2 valutata fino a 8 mesi dopo l'infezione,Dan, 2021
"Analizzati più compartimenti di memoria immunitaria circolante a SARS-CoV-2 in 254 campioni da 188 casi di COVID-19, inclusi 43 campioni a ≥ 6 mesi dopo l'infezione ... Le IgG alla proteina Spike sono rimaste relativamente stabili per oltre 6 mesi.
"Le cellule B di memoria spike-specifiche erano più abbondanti a 6 mesi rispetto a 1 mese dopo l'insorgenza dei sintomi".
47) La prevalenza dell'immunità adattativa a COVID-19 e la reinfezione dopo il recupero - una revisione sistematica completa e una meta-analisi di 12 011 447 individui, Chivese, 2021
"Sono stati inclusi cinquantaquattro studi, provenienti da 18 paesi, con un totale di 12 011 447 individui, seguiti fino a 8 mesi dopo il recupero.
"A 6-8 mesi dopo il recupero, la prevalenza della memoria immunologica specifica rilevabile sars-CoV-2 è rimasta elevata; IgG – 90,4% ... la prevalenza pooled della reinfezione è stata dello 0,2% (IC 95% 0,0 – 0,7, I2 = 98,8, 9 studi). Gli individui che si sono ripresi da COVID-19 hanno avuto una riduzione dell'81% delle probabilità di una reinfezione (OR 0,19, IC 95% 0,1 – 0,3, I2 = 90,5%, 5 studi)."
48) Tassi di reinfezione tra i pazienti che in precedenza sono risultati positivi al COVID-19: uno studio di coorte retrospettivo,Sheehan, 2021
"Lo studio di coorte retrospettivo di un sistema sanitario multi-ospedaliero ha incluso 150.325 pazienti testati per l'infezione da COVID-19 ... la precedente infezione nei pazienti con COVID-19 era altamente protettiva contro la reinfezione e la malattia sintomatica.
"Questa protezione è aumentata nel tempo, suggerendo che lo spargimento virale o la risposta immunitaria in corso possono persistere oltre i 90 giorni e potrebbero non rappresentare una vera reinfezione".
49) Valutazione della reinfezione da SARS-CoV-2 1 anno dopo l'infezione primaria in una popolazione in Lombardia, Italia,Vitale, 2020
"I risultati dello studio suggeriscono che le reinfezioni sono eventi rari e i pazienti che sono guariti da COVID-19 hanno un rischio inferiore di reinfezione.
"L'immunità naturale al SARS-CoV-2 sembra conferire un effetto protettivo per almeno un anno, che è simile alla protezione riportata nei recenti studi sui vaccini".
50) La precedente infezione da SARS-CoV-2 è associata alla protezione contro la reinfezione sintomatica,Hanrath, 2021
"Non abbiamo osservato reinfezioni sintomatiche in una coorte di operatori sanitari ... questa apparente immunità alla rein-infezione è stata mantenuta per almeno 6 mesi ...
"I tassi di positività al test erano 0% (0/128 [IC 95%: 0-2,9]) in quelli con infezione precedente rispetto al 13,7% (290/2115 [IC 95%: 12,3-15,2]) in quelli senza (P<0,0001 χ2 test)."
51) Le cellule T indotte dal vaccino mRNA rispondono in modo identico alle varianti di preoccupazione SARS-CoV-2, ma differiscono per longevità e proprietà di homing a seconda dello stato di infezione precedente,Neidleman, 2021
"Negli individui naïve alle infezioni, la seconda dose ha aumentato la quantità e alterato le proprietà fenotipiche delle cellule T specifiche di SARS-CoV-2, mentre nei convalescenti la seconda dose non ha cambiato nessuna delle due.
"Le cellule T spike-specifiche dei vaccinati convalescenti differivano in modo sorprendente da quelle dei vaccinati naïve alle infezioni, con caratteristiche fenotipiche che suggeriscono una persistenza a lungo termine superiore e la capacità di raggiungere le vie respiratorie, incluso il rinofaringe".
52) Obiettivi delle risposte delle cellule T al coronavirus SARS-CoV-2 negli esseri umani con malattia COVID-19 e individui non esposti, Grifoni, 2020
"Utilizzando i 'megapool' peptidici previsti per HLA di classe I e II, le cellule T CD8+ e CD4+ specifiche di SARS-CoV-2 circolanti sono state identificate rispettivamente nel ∼70% e nel 100% dei pazienti convalescenti COVID-19. Le risposte delle cellule T CD4 + al picco, l'obiettivo principale della maggior parte degli sforzi vaccinali, erano robuste e correlate con l'entità dei titoli anti-SARS-CoV-2 IgG e IgA.
"Le proteine M, spike e N rappresentavano ciascuna l'11%-27% della risposta totale CD4 +, con risposte aggiuntive comunemente mirate a nsp3, nsp4, ORF3a e ORF8, tra gli altri. Per le cellule T CD8 +, spike e M sono stati riconosciuti, con almeno otto ORF SARS-CoV-2 presi di mira. "
53) Blog del direttore NIH: le cellule T immunitarie possono offrire una protezione duratura contro COVID-19,Collins, 2021
"Gran parte dello studio sulla risposta immunitaria al SARS-CoV-2, il nuovo coronavirus che causa COVID-19, si è concentrato sulla produzione di anticorpi.
"Ma, in realtà, le cellule immunitarie note come cellule T della memoria svolgono anche un ruolo importante nella capacità del nostro sistema immunitario di proteggerci da molte infezioni virali, tra cui – ora sembra – COVID-19. Un nuovo intrigante studio su queste cellule T di memoria suggerisce che potrebbero proteggere alcune persone appena infettate da SARS-CoV-2 ricordando gli incontri passati con altri coronavirus umani.
"Questo potrebbe potenzialmente spiegare perché alcune persone sembrano respingere il virus e potrebbero essere meno suscettibili di ammalarsi gravemente di COVID-19".
54) Anticorpi ultrapotenti contro varianti SARS-CoV-2 diverse e altamente trasmissibili,Wang, 2021
"Il nostro studio dimostra che i soggetti convalescenti precedentemente infettati dalla variante ancestrale SARS-CoV-2 producono anticorpi che neutralizzano i COV emergenti con elevata potenza ... potente contro 23 varianti, comprese le varianti di preoccupazione."
55) Perché i vaccini COVID-19 non dovrebbero essere richiesti per tutti gli americani, Makary, 2021
"Richiedere il vaccino nelle persone che sono già immuni con immunità naturale non ha alcun supporto scientifico. Mentre vaccinare quelle persone può essere utile – ed è un'ipotesi ragionevole che la vaccinazione possa rafforzare la longevità della loro immunità – sostenere dogmaticamente che devono essere vaccinati ha zero dati di esito clinico a sostegno.
"È un dato di fatto, abbiamo dati contrari: uno studio della Cleveland Clinic ha rilevato che vaccinare le persone con immunità naturale non ha aggiunto al loro livello di protezione".
56) Differenziazione prolungata ma coordinata di cellule T CD8+ specifiche di SARS-CoV-2 di lunga durata durante la convalescenza COVID-19,Ma, 2021
"Sottoposti a screening 21 donatori convalescenti ben caratterizzati e campionati longitudinalmente che si sono ripresi da COVID-19 lieve ... a seguito di un tipico caso di COVID-19 lieve, le cellule T CD8+ specifiche di SARS-CoV-2 non solo persistono, ma si differenziano continuamente in modo coordinato fino alla convalescenza, in uno stato caratteristico della memoria longeva e auto-rinnovante".
57) Diminuzione della memoria delle cellule T CD4 specifiche del virus del morbillo in soggetti vaccinati,Naniche, 2004
"Caratterizzato i profili delle cellule T antigene-specifiche indotte dal vaccino contro il morbillo (MV) nel tempo dopo la vaccinazione.
"In uno studio trasversale su soggetti sani con una storia di vaccinazione MV, abbiamo scoperto che le cellule T CD4 e CD8 specifiche per MV potrebbero essere rilevate fino a 34 anni dopo la vaccinazione.
"I livelli di cellule T CD8 MV-specifiche e IgG MV-specifiche sono rimasti stabili, mentre il livello di cellule T CD4 MV-specifiche è diminuito significativamente nei soggetti che erano stati vaccinati >21 anni prima".
58) Ricordo delle cose passate: memoria a cellule B a lungo termine dopo l'infezione e la vaccinazione,Palm, 2019
"Il successo dei vaccini dipende dalla generazione e dal mantenimento della memoria immunologica. Il sistema immunitario può ricordare i patogeni precedentemente incontrati e la memoria delle cellule B e T è fondamentale nelle risposte secondarie alle infezioni.
"Gli studi sui topi hanno aiutato a capire come vengono generate diverse popolazioni di cellule B di memoria dopo l'esposizione all'antigene e come l'affinità per l'antigene sia determinante per il destino delle cellule B ...
"dopo la ri-esposizione a un antigene, la risposta di richiamo della memoria sarà più veloce, più forte e più specifica di una risposta ingenua.
"La memoria protettiva dipende in primo luogo dagli anticorpi circolanti secreti dalle LLPC. Quando questi non sono sufficienti per la neutralizzazione e l'eliminazione immediata dei patogeni, le cellule B della memoria vengono richiamate.
59) Le cellule B di memoria specifiche di SARS-CoV-2 di individui con diverse gravità della malattia riconoscono le varianti di preoccupazione SARS-CoV-2,Lyski, 2021
"Esaminata l'entità, l'ampiezza e la durata degli anticorpi specifici di SARS-CoV-2 in due distinti compartimenti delle cellule B: anticorpi derivati da plasmacellule longevi nel plasma e cellule B della memoria periferica insieme ai loro profili anticorpali associati suscitati dopo stimolazione in vitro.
"Abbiamo scoperto che la grandezza variava tra gli individui, ma era la più alta nei soggetti ospedalizzati. Varianti di preoccupazione (VoC) -RBD-anticorpi reattivi sono stati trovati nel plasma del 72% dei campioni in questa indagine, e voC-RBD-reattivo memoria B cellule sono state trovate in tutti tranne 1 soggetto in un singolo punto temporale.
"Questa scoperta, che gli MBC reattivi voC-RBD sono presenti nel sangue periferico di tutti i soggetti, compresi quelli che hanno avuto una malattia asintomatica o lieve, fornisce un motivo di ottimismo per quanto riguarda la capacità di vaccinazione, infezione precedente e / o entrambi, per limitare la gravità della malattia e la trasmissione di varianti di preoccupazione mentre continuano a sorgere e circolare".
60) L'esposizione a SARS-CoV-2 genera memoria delle cellule T in assenza di un'infezione virale rilevabile,Wang, 2021
"L'immunità delle cellule T è importante per il recupero da COVID-19 e fornisce un'immunità rafforzata per la reincezione. Tuttavia, si sa poco sull'immunità delle cellule T specifiche di SARS-CoV-2 in individui esposti al virus ...
"segnalare la memoria delle cellule T CD4 + e CD8 + specifica del virus in pazienti COVID-19 guariti e contatti stretti ... i contatti stretti sono in grado di ottenere l'immunità delle cellule T contro SARS-CoV-2 nonostante manchi un'infezione rilevabile".
61) Le risposte delle cellule T CD8 + in individui convalescenti COVID-19 mirano a epitopi conservati da più varianti circolanti prominenti di SARS-CoV-2,Redd, 2021 e Lee,2021
"Le risposte CD4 e CD8 generate dopo l'infezione naturale sono ugualmente robuste, mostrando attività contro più 'epitopi' (piccoli segmenti) della proteina spike del virus.
"Ad esempio, le cellule CD8 rispondono a 52 epitopi e le cellule CD4 rispondono a 57 epitopi attraverso la proteina spike, in modo che alcune mutazioni nelle varianti non possano eliminare una risposta delle cellule T così robusta e ampia ...
"solo 1 mutazione trovata nella variante Beta-spike si è sovrapposta a un epitopo precedentemente identificato (1/52), suggerendo che praticamente tutte le risposte delle cellule T CD8+ anti-SARS-CoV-2 dovrebbero riconoscere queste varianti appena descritte".
62) L'esposizione ai comuni coronavirus del raffreddore può insegnare al sistema immunitario a riconoscere SARS-CoV-2,La Jolla, Crotty e Sette, 2020
"L'esposizione ai comuni coronavirus del raffreddore può insegnare al sistema immunitario a riconoscere SARS-CoV-2"
63)Epitopi selettivi e cross-reattivi delle cellule T SARS-CoV-2 nell'uomo non esposti,Mateus, 2020
"Ho scoperto che la reattività preesistente contro SARS-CoV-2 proviene dalle cellule T di memoria e che le cellule T cross-reattive possono riconoscere specificamente un epitopo SARS-CoV-2 e l'epitopo omologo da un comune coronavirus del raffreddore.
"Questi risultati sottolineano l'importanza di determinare gli impatti della memoria immunitaria preesistente nella gravità della malattia COVID-19".
64) Osservazione longitudinale delle risposte anticorpali per 14 mesi dopo l'infezione da SARS-CoV-2, Dehgani-Mobaraki,2021
"Una migliore comprensione delle risposte anticorpali contro SARS-CoV-2 dopo l'infezione naturale potrebbe fornire preziose informazioni sulla futura attuazione delle politiche di vaccinazione.
"L'analisi longitudinale dei titoli anticorpali IgG è stata effettuata in 32 pazienti COVID-19 guariti con sede nella regione Umbria in Italia per 14 mesi dopo l'infezione lieve e moderatamente grave ...
"I risultati dello studio sono coerenti con studi recenti che riportano la persistenza degli anticorpi che suggeriscono che l'immunità indotta da SARS-CoV-2 attraverso l'infezione naturale, potrebbe essere molto efficace contro la reiniezione (>90%) e potrebbe persistere per più di sei mesi.
"Il nostro studio ha seguito i pazienti fino a 14 mesi dimostrando la presenza di IgG anti-S-RBD nel 96,8% dei soggetti COVID-19 guariti".
65) Risposte umorali e circolanti delle cellule T follicolari helper in pazienti guariti con COVID-19, Juno, 2020
"Caratterizzato dall'immunità umorale e circolante delle cellule T follicolari helper (cTFH) contro il picco nei pazienti guariti con malattia da coronavirus 2019 (COVID-19).
"Abbiamo scoperto che gli anticorpi specifici di S, le cellule B della memoria e il cTFH sono costantemente suscitati dopo l'infezione da SARS-CoV-2, demarkando una robusta immunità umorale e positivamente associati all'attività di neutralizzazione del plasma".
66) Risposte anticorpali convergenti a SARS-CoV-2 in individui convalescenti,Robbiani, 2020
"149 persone convalescenti COVID-19 ... il sequenziamento degli anticorpi ha rivelato l'espansione di cloni di cellule B di memoria specifiche di RBD che esprimevano anticorpi strettamente correlati in diversi individui.
"Nonostante i bassi tic testate plasmatiche, gli anticorpi contro tre epitopi distinti sul RBD hanno neutralizzato il virus con concentrazioni inibitorie semi-massime (valori IC50) fino a 2 ng ml-1".
67) Generazione rapida di memoria a cellule B durevoli per le proteine spike e nucleocapsid SARS-CoV-2 in COVID-19 e convalescenza,Hartley, 2020
"I pazienti COVID-19 generano rapidamente memoria delle cellule B sia per gli antigeni spike che nucleocapsidi a seguito dell'infezione da SARS-CoV-2 ... Le cellule IgG e Bmem specifiche per RBD e NCP sono state rilevate in tutti i 25 pazienti con una storia di COVID-19.
68) Aveva il COVID? Probabilmente farai anticorpi per tutta la vita, Callaway, 2021
"Le persone che si riprendono da COVID-19 lieve hanno cellule del midollo osseo che possono sfornare anticorpi per decenni ... lo studio fornisce la prova che l'immunità innescata dall'infezione da SARS-CoV-2 sarà straordinariamente duratura".
69) La maggior parte degli adulti non infetti mostra una reattività anticorpale preesistente contro SARS-CoV-2,Majdoubi, 2021
Nella grande Vancouver Canada, "utilizzando un test multiplex altamente sensibile e soglie positive / negative stabilite nei neonati in cui gli anticorpi materni sono diminuiti, abbiamo determinato che oltre il 90% degli adulti non infetti ha mostrato reattività anticorpale contro la proteina spike, il dominio di legame del recettore (RBD), il dominio N-terminale (NTD) o la proteina nucleocapside (N) di SARS-CoV-2".
70) Cellule T reattive SARS-CoV-2 in donatori sani e pazienti con COVID-19, Braun, 2020
"I risultati indicano che sono presenti cellule T cross-reattive della proteina spike, che probabilmente sono state generate durante precedenti incontri con coronavirus endemici".
71) Ampiezza neutralizzante naturalmente migliorata contro SARS-CoV-2 un anno dopo l'infezione,Wang, 2021
"Una coorte di 63 individui che sono guariti da COVID-19 valutati a 1,3, 6,2 e 12 mesi dopo l'infezione da SARS-CoV-2 ... i dati suggeriscono che l'immunità negli individui convalescenti sarà molto duratura".
72) Un anno dopo COVID-19 lieve: la maggior parte dei pazienti mantiene un'immunità specifica, ma uno su quattro soffre ancoradi sintomi a lungo termine, Classifica, 2021
"Memoria immunologica di lunga durata contro SARS-CoV-2 dopo COVID-19 lieve."
73) IDSA,2021
"Le risposte immunitarie a SARS-CoV-2 a seguito di infezione naturale possono persistere per almeno 11 mesi ...
"L'infezione naturale (come determinato da un precedente anticorpo positivo o dal risultato del test PCR) può conferire protezione contro l'infezione da SARS-CoV-2".
74) Valutazione della protezione contro la reinfezione con SARS-CoV-2 tra 4 milioni di individui testati PCR in Danimarca nel 2020: uno studio osservazionale a livellodi popolazione, Holm Hansen, 2021
Danimarca, "durante il primo picco (cioè prima di giugno 2020), sono state testate 533 381 persone, di cui 11 727 (2,20%) erano positive alla PCR e 525 339 erano eleggibili per il follow-up nella seconda ondata, di cui 11 068 (2,11%) erano risultate positive durante la prima ondata.
"Tra gli individui idonei alla PCR-positivi dal primo aumento dell'epidemia, 72 (0,65% [IC 95% 0·51-0·82]) sono risultati nuovamente positivi durante la seconda ondata rispetto a 16 819 (3,27% [3,22-3·32]) di 514 271 che sono risultati negativi durante il primo picco (RR aggiustato 0,195 [IC 95% 0·155-0·246])."
75) Immunità adattativa antigene-specifica a SARS-CoV-2 in COVID-19 acuto e associazioni con età e gravità della malattia, Moderbacher, 2020
"Le risposte immunitarie adattive limitano la gravità della malattia COVID-19 ... più bracci coordinati di controllo dell'immunità adattativa meglio delle risposte parziali ...
"ha completato un esame combinato di tutti e tre i rami dell'immunità adattativa a livello di cellule T CD4+ e CD8+ specifiche per SARS-CoV-2 e risposte anticorpali neutralizzanti in soggetti acuti e convalescenti. Le cellule T CD4+ e CD8+ specifiche di SARS-CoV-2 sono state associate a una malattia più lieve.
"Le risposte immunitarie adattative coordinate specifiche per SARS-CoV-2 sono state associate a una malattia più lieve, suggerendo ruoli per entrambe le cellule T CD4 + e CD8 + nell'immunità protettiva in COVID-19".
76) Rilevamento dell'immunità umorale e cellulare specifica di SARS-CoV-2 in individui convalescenti COVID-19,Ni, 2020
"Raccolto sangue da pazienti COVID-19 che sono recentemente diventati liberi da virus, e quindi sono stati dimessi, e ha rilevato l'immunità umorale e cellulare specifica di SARS-CoV-2 in otto pazienti appena dimessi.
"L'analisi di follow-up su un'altra coorte di sei pazienti 2 settimane dopo la dimissione ha anche rivelato alti titoli di anticorpi immunoglobuline G (IgG).
"In tutti i 14 pazienti testati, 13 hanno mostrato attività di neutralizzazione del siero in un test di ingresso dello pseudotipo. In particolare, c'era una forte correlazione tra i titoli degli anticorpi di neutralizzazione e il numero di cellule T specifiche del virus".
77) La robusta immunità delle cellule T specifiche di SARS-CoV-2 viene mantenuta a 6 mesi dopo l'infezione primaria,Zuo, 2020
"Ha analizzato l'entità e il fenotipo della risposta immunitaria cellulare SARS-CoV-2 in 100 donatori a sei mesi dall'infezione primaria e ha correlato questo al profilo del livello di anticorpi contro spike, nucleoproteine e RBD nei sei mesi precedenti.
"Le risposte immunitarie delle cellule T al SARS-CoV-2 erano presenti mediante analisi ELISPOT e/o ICS in tutti i donatori e sono caratterizzate da risposte predominanti delle cellule T CD4+ con forte espressione di citochine IL-2 ...
"Le risposte funzionali delle cellule T specifiche di SARS-CoV-2 vengono mantenute a sei mesi dopo l'infezione".
78) Impatto trascurabile delle varianti sars-CoV-2 sulla reattività delle cellule T CD4 + e CD8 + in donatori e vaccinati esposti a COVID-19, Tarke, 2021
"Eseguita un'analisi completa delle risposte delle cellule T CD4+ e CD8+ specifiche di SARS-CoV-2 da soggetti convalescenti COVID-19 che riconoscono il ceppo ancestrale, rispetto ai lignaggi varianti B.1.1.7, B.1.351, P.1 e CAL.20C, nonché ai destinatari dei vaccini Moderna (mRNA-1273) o Pfizer / BioNTech (BNT162b2) COVID-19 ...
"Le sequenze della stragrande maggioranza degli epitopi delle cellule T SARS-CoV-2 non sono influenzate dalle mutazioni riscontrate nelle varianti analizzate.
"Nel complesso, i risultati dimostrano che le risposte delle cellule T CD4 + e CD8 + in soggetti covid-19 convalescenti o vaccinati mRNA COVID-19 non sono sostanzialmente influenzate dalle mutazioni".
79) Una percentuale di reinfezione da 1 a 1000 SARS-CoV-2 nei membri di un grande fornitore di assistenza sanitaria in Israele: un rapporto preliminare,Perez, 2021
Israele, "su 149.735 individui con un test PCR positivo documentato tra marzo 2020 e gennaio 2021, 154 hanno avuto due test PCR positivi ad almeno 100 giorni di distanza, riflettendo una proporzione di reinfezione di 1 per 1000".
80) Persistenza e decadimento delle risposte anticorpali umane al dominio di legame del recettore della proteina spike SARS-CoV-2 nei pazienti COVID-19,Iyer, 2020
"Le risposte plasmatiche e/o sieriche anticorpali misurate al dominio legante il recettore (RBD) della proteina spike (S) di SARS-CoV-2 in 343 pazienti nordamericani infettati da SARS-CoV-2 (di cui il 93% ha richiesto il ricovero in ospedale) fino a 122 giorni dopo l'insorgenza dei sintomi e le hanno confrontate con le risposte in 1548 individui i cui campioni di sangue sono stati ottenuti prima della pandemia ...
"Gli anticorpi IgG persistevano a livelli rilevabili nei pazienti oltre 90 giorni dopo l'insorgenza dei sintomi e la sieroreversione è stata osservata solo in una piccola percentuale di individui.
"La concentrazione di questi anticorpi IgG anti-RBD era anche altamente correlata con i titoli di NAb pseudovirus, che hanno anche dimostrato un decadimento minimo. L'osservazione che le IgG e le risposte anticorpali neutralizzanti persistono è incoraggiante e suggerisce lo sviluppo di una robusta memoria immunitaria sistemica in individui con infezione grave".
81) Un'analisi basata sulla popolazione della longevità della sieropositività degli anticorpi SARS-CoV-2 negli Stati Uniti,Alfego, 2021
"Tracciare la durata della sieropositività degli anticorpi SARS-CoV-2 basata sulla popolazione negli Stati Uniti utilizzando i dati osservazionali di un registro nazionale di laboratorio clinico di pazienti testati mediante amplificazione degli acidi nucleici (NAAT) e saggi sierologici ...
"campioni di 39.086 individui con COVID-19 positivi confermati ... sia i risultati degli anticorpi S che N SARS-CoV-2 offrono una visione incoraggiante di quanto a lungo gli esseri umani possono avere anticorpi protettivi contro COVID-19, con un livellamento della curva che mostra una sieropositività della popolazione che raggiunge il 90% entro tre settimane, indipendentemente dal fatto che il test rilevi N o S-anticorpi.
"Ancora più importante, questo livello di sieropositività è stato sostenuto con poco decadimento fino a dieci mesi dopo la PCR positiva iniziale".
Originariamente pubblicato dal Brownstone Institute.
studi di ricerca confermano l'immunità naturale al COVID "uguale" o "superiore" all'immunità vaccinale
Il Brownstone Institute elenca 81 degli studi scientifici di più alta qualità, completi e più robusti e rapporti di prova / dichiarazioni di posizione sull'immunità naturale rispetto all'immunità indotta dal vaccino COVID-19.
Non dovremmo imporre vaccini COVID a nessuno quando le prove dimostrano che l'immunità acquisita naturalmente è uguale o più robusta e superiore ai vaccini esistenti. Invece, dovremmo rispettare il diritto dell'integrità fisica degli individui a decidere da soli.
I funzionari della sanità pubblica e l'establishment medico con l'aiuto dei media politicizzati stanno fuorviando il pubblico con affermazioni secondo cui gli spari COVID-19 forniscono una protezione maggiore rispetto all'immunità naturale.
Il direttore dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Rochelle Walensky, ad esempio, è stato ingannevole nella sua dichiarazione LANCET pubblicata nell'ottobre 2020 che "non ci sono prove di un'immunità protettiva duratura al SARS-CoV-2 a seguito di un'infezione naturale" e che "la conseguenza del calo dell'immunità presenterebbe un rischio per le popolazioni vulnerabili per un futuro indefinito".
L'immunologia e la virologia 101 ci hanno insegnato per oltre un secolo che l'immunità naturale conferisce protezione contro le proteine del mantello esterno di un virus respiratorio, e non solo una, ad esempio la glicoproteina spikeSARS-CoV-2 .
C'è anche una forte evidenza per la persistenza degli anticorpi. Anche il CDC riconosce l'immunità naturale per la varicella e il morbillo, la parotite e la rosolia, ma non per COVID-19.
I vaccinati mostrano cariche virali (molto alte) simili a quelli non vaccinatie i vaccinati sono altrettanto infettivi. Riemersma et al. riportano anche i dati del Wisconsin che confermano come gli individui vaccinati che vengono infettati dalla variante Delta possono potenzialmente (e sono) trasmettere (ting) SARS-CoV-2 ad altri (potenzialmente ai vaccinati e non vaccinati).
Questa preoccupante situazione dei vaccinati che sono infettivi e trasmettono il virus è emersa nei documenti seminali sull'epidemia nosocomiale di Chau et al. (HCW in Vietnam), l'epidemia ospedaliera finlandese (diffusa tra HCW e pazienti) e l'epidemia ospedaliera israeliana (diffusa tra HCW e pazienti).
Questi studi hanno anche rivelato che i dispositivi di protezione individuale (DPI) e le maschere erano essenzialmente inefficaci in ambiente sanitario. Ancora una volta, la malattia di Marek nei polli e la situazione della vaccinazione spiegano cosa stiamo potenzialmente affrontando con questi vaccini che perdono (aumento della trasmissione, trasmissione più veloce e varianti più "più calde").
Inoltre, l'immunità esistente deve essere valutata prima di qualsiasi vaccinazione, attraverso un test anticorpale accurato, affidabile e affidabile (o test di immunità delle cellule T) o essere basata sulla documentazione di una precedente infezione (una precedente PCR positiva o test dell'antigene). Tale sarebbe una prova di immunità uguale a quella della vaccinazione e l'immunità dovrebbe avere lo stesso status sociale di qualsiasi immunità indotta da vaccino.
Ciò funzionerà per mitigare l'ansia sociale con questi mandati di vaccinazione forzata e sconvolgimenti sociali dovuti alla perdita di posti di lavoro, alla negazione dei privilegi sociali, ecc. Fare a pezzi i vaccinati e i non vaccinati in una società – separandoli – non è supportato dal punto di vista medico o scientifico.
Il Brownstone Institute ha precedentemente documentato 30 studi sull'immunità naturale in relazione a COVID-19.
Questo grafico di follow-up è l'elenco della biblioteca più aggiornato e completo di 81 degli studi scientifici di altissima qualità, completi e più robusti e rapporti di prova / dichiarazioni di posizione sull'immunità naturale rispetto all'immunità indotta dal vaccino COVID-19 e consente di trarre le proprie conclusioni.
Ho beneficiato del contributo di molti per mettere insieme tutto questo, in particolare i miei co-autori:
Dr. Harvey Risch, M.D., Ph.D. (Yale School of Public Health)
Dr. Howard Tenenbaum, Ph.D. (Facoltà di Medicina, Università di Toronto)
Dr. Ramin Oskoui, M.D. (Foxhall Cardiology, Washington)
Dr. Peter McCullough, M.D. (Truth for Health Foundation, Texas)
Dr. Parvez Dara, M.D. (consulente, ematologo medico e oncologo)
Prove sull'immunità naturale rispetto all'immunità indotta dal vaccino COVID-19 a partire dal 15 ottobre:
Titolo dello studio / rapporto, autore e anno di pubblicazione
Scoperta predominante sull'immunità naturale
1) Necessità della vaccinazione COVID-19 in individui precedentemente infetti,Shrestha, 2021
"L'incidenza cumulativa di COVID-19 è stata esaminata tra 52.238 dipendenti in un sistema sanitario americano.
"L'incidenza cumulativa dell'infezione da SARS-CoV-2 è rimasta quasi zero tra i soggetti non vaccinati precedentemente infetti, i soggetti precedentemente infetti che sono stati vaccinati e i soggetti precedentemente non infetti che sono stati vaccinati, rispetto a un costante aumento dell'incidenza cumulativa tra i soggetti precedentemente non infetti che sono rimasti non vaccinati.
"Nessuno dei 1359 soggetti precedentemente infetti che sono rimasti non vaccinati ha avuto un'infezione da SARS-CoV-2 per tutta la durata dello studio. È improbabile che gli individui che hanno avuto l'infezione da SARS-CoV-2 traggano beneficio dalla vaccinazione COVID-19 ..."
2) Immunità delle cellule T specifiche di SARS-CoV-2 nei casi di COVID-19 e SARS e controlli non infetti, Le Bert, 2020
"Studiato le risposte delle cellule T contro le regioni strutturali (proteina nucleocapside (N)) e non strutturali (NSP7 e NSP13 di ORF1) di SARS-CoV-2 in individui convalescenti dalla malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) (n = 36).
"In tutti questi individui, abbiamo trovato cellule T CD4 e CD8 che hanno riconosciuto più regioni della proteina N ... ha dimostrato che i pazienti (n = 23) che si sono ripresi dalla SARS possiedono cellule T di memoria di lunga durata che sono reattive alla proteina N del SARS-CoV 17 anni dopo l'epidemia di SARS nel 2003; queste cellule T hanno mostrato una robusta cross-reattività alla proteina N di SARS-CoV-2".
3) Confronto tra l'immunità naturale sars-CoV-2 e l'immunità indotta dal vaccino: reinfezioni contro infezioni rivoluzionarie,Gazit, 2021
"Uno studio osservazionale retrospettivo che confronta tre gruppi:
"(1) Gli individui naïve a SARS-CoV-2 che hanno ricevuto un regime a due dosi del vaccino BioNTech / Pfizer mRNA BNT162b2, (2) individui precedentemente infetti che non sono stati vaccinati e (3) individui precedentemente infetti e vaccinati a dose singola, hanno riscontrato un rischio aumentato di 13 volte di infezioni Delta rivoluzionarie in persone con doppia vaccinazione e un rischio aumentato di 27 volte di infezione da rottura sintomatica nel doppio vaccinato rispetto alle persone guarite con immunità naturale ...
" ... il rischio di ospedalizzazione era 8 volte superiore nei doppi vaccinati (para) ... questa analisi ha dimostrato che l'immunità naturale offre una protezione più duratura e più forte contro le infezioni, le malattie sintomatiche e l'ospedalizzazione a causa della variante Delta di SARS-CoV-2, rispetto all'immunità indotta da vaccino a due dosi BNT162b2".
4) Risposta immunitaria cellulare virus-specifica altamente funzionale nell'infezione asintomatica da SARS-CoV-2,Le Bert, 2021
"Studiato le cellule T specifiche di SARS-CoV-2 in una coorte di pazienti COVID-19 asintomatici (n = 85) e sintomatici (n = 75) dopo la sieroconversione ...
"pertanto, gli individui asintomatici con infezione da SARS-CoV-2 non sono caratterizzati da una debole immunità antivirale; al contrario, montano una risposta immunitaria cellulare altamente funzionale specifica del virus".
5) Studio su larga scala del decadimento del titolo anticorpale a seguito del vaccino mRNA BNT162b2 o dell'infezione da SARS-CoV-2,Israele, 2021
"Sono stati inclusi un totale di 2.653 individui completamente vaccinati con due dosi di vaccino durante il periodo di studio e 4.361 pazienti convalescenti.
"Titoli anticorpali SARS-CoV-2 IgG più elevati sono stati osservati in individui vaccinati (mediana 1581 AU/mL IQR [533,8-5644,6]) dopo la seconda vaccinazione, rispetto agli individui convalescenti (mediana 355,3 UA/mL IQR [141,2-998,7]; p<0.001).
"Nei soggetti vaccinati, i titoli anticorpali sono diminuiti fino al 40% ogni mese successivo, mentre nei convalescenti sono diminuiti di meno del 5% al mese ...
"Questo studio dimostra che gli individui che hanno ricevuto il vaccino mRNA Pfizer-BioNTech hanno una cinetica diversa dei livelli di anticorpi rispetto ai pazienti che erano stati infettati dal virus SARS-CoV-2, con livelli iniziali più elevati ma una diminuzione esponenziale molto più rapida nel primo gruppo".
6) Rischio di rein-infezione da SARS-CoV-2 in Austria,Pilz, 2021
I ricercatori hanno registrato: "40 reinfezioni provvisorie in 14.840 sopravvissuti a COVID-19 della prima ondata (0,27%) e 253 581 infezioni in 8.885. 640 individui della restante popolazione generale (2,85%) che si traducono in un odds ratio (intervallo di confidenza del 95%) di 0,09 (da 0,07 a 0,13) ... tasso di rein-infezione relativamente basso di SARS-CoV-2 in Austria.
"La protezione contro SARS-CoV-2 dopo l'infezione naturale è paragonabile alle più alte stime disponibili sull'efficacia del vaccino".
Inoltre, il ricovero in ospedale solo cinque persone su 14.840 (0,03%) e la morte in una su 14.840 (0,01%) (rein-infezione provvisoria).
7) Le cellule T specifiche sarS-CoV-2 indotte dal vaccino mRNA riconoscono le varianti B.1.1.7 e B.1.351 ma differiscono per longevità e proprietà di homing a seconda dello stato di infezione precedente,Neidleman, 2021
"Le cellule T spike-specific dei vaccinati convalescenti differivano in modo sorprendente da quelle dei vaccinati naïve alle infezioni, con caratteristiche fenotipiche che suggeriscono una persistenza a lungo termine superiore e la capacità di raggiungere le vie respiratorie, incluso il rinofaringe.
"Questi risultati forniscono la rassicurazione che le cellule T indotte dal vaccino rispondono in modo robusto alle varianti B.1.1.7 e B.1.351, confermano che i convalescenti potrebbero non aver bisogno di una seconda dose di vaccino".
8) Buone notizie: COVID-19 lieve induce una protezione anticorpale duratura,Bhandari, 2021
"Mesi dopo essersi ripresi da casi lievi di COVID-19, le persone hanno ancora cellule immunitarie nel loro corpo che pompano anticorpi contro il virus che causa COVID-19, secondo uno studio condotto da ricercatori della Washington University School of Medicine di St. Louis.
"Tali cellule potrebbero persistere per tutta la vita, sfornando anticorpi per tutto il tempo.
"I risultati, pubblicati il 24 maggio sulla rivista Nature, suggeriscono che i casi lievi di COVID-19 lasciano le persone infette con una protezione anticorpale duratura e che è probabile che ripetuti attacchi di malattia siano rari".
9) Robusti anticorpi neutralizzanti contro l'infezione da SARS-CoV-2 persistono per mesi,Wajnberg, 2021
"I titoli anticorpali neutralizzanti contro la proteina spike SARS-CoV-2 sono persistiti per almeno 5 mesi dopo l'infezione.
"Sebbene sarà necessario un monitoraggio continuo di questa coorte per confermare la longevità e la potenza di questa risposta, questi risultati preliminari suggeriscono che la possibilità di reinfezione potrebbe essere inferiore a quella attualmente temuta".
10) Evoluzione dell'immunità anticorpale a SARS-CoV-2, Gaebler, 2020
"Allo stesso tempo, l'attività neutralizzante nel plasma diminuisce di cinque volte nei test di virus pseudo-tipo. Al contrario, il numero di cellule B di memoria specifiche di RBD è invariato.
"Le cellule B della memoria mostrano un turnover clonale dopo 6,2 mesi e gli anticorpi che esprimono hanno una maggiore ipermutazione somatica, una maggiore potenza e resistenza alle mutazioni RBD, indicativa della continua evoluzione della risposta umorale ...
"concludiamo che la risposta delle cellule B di memoria a SARS-CoV-2 evolve tra 1,3 e 6,2 mesi dopo l'infezione in modo coerente con la persistenza dell'antigene".
11) Persistenza di anticorpi neutralizzanti un anno dopo l'infezione da SARS-CoV-2 nell'uomo, Haveri, 2021
"Valutato la persistenza degli anticorpi sierici a seguito dell'infezione da WT SARS-CoV-2 a 8 e 13 mesi dopo la diagnosi in 367 individui ...
"ha scoperto che NAb contro il virus WT persisteva nell'89% e S-IgG nel 97% dei soggetti per almeno 13 mesi dopo l'infezione".
12) Quantificare il rischio di reinfezione da SARS-CoV-2 nel tempo,Murchu, 2021
"Sono stati identificati undici ampi studi di coorte che hanno stimato il rischio di reinfezione da SARS-CoV-2 nel tempo, tra cui tre che hanno arruolato operatori sanitari e due che hanno arruolato residenti e personale di case di cura per anziani.
"In tutti gli studi, il numero totale di partecipanti PCR-positivi o anticorpi positivi al basale è stato di 615.777 e la durata massima del follow-up è stata superiore a 10 mesi in tre studi.
"La reinfezione è stata un evento non comune (tasso assoluto 0%-1,1%), con nessuno studio che ha riportato un aumento del rischio di reinfezione nel tempo".
13) L'immunità naturale al COVID è potente. I politici sembrano aver paura di dirlo,Makary, 2021
Makary scrive "va bene avere un'ipotesi scientifica errata. Ma quando i nuovi dati dimostrano che è sbagliato, devi adattarti.
"Sfortunatamente, molti leader eletti e funzionari della sanità pubblica si sono aggrappati troppo a lungo all'ipotesi che l'immunità naturale offra una protezione inaffidabile contro il covid-19 – una tesi che viene rapidamente smentita dalla scienza.
"Più di 15 studi hanno dimostrato il potere dell'immunità acquisita avendo precedentemente il virus.
"Uno studio di 700.000 persone da Israele due settimane fa ha rilevato che coloro che avevano avuto infezioni precedenti avevano 27 volte meno probabilità di ottenere una seconda infezione sintomatica da covid rispetto a quelli che erano stati vaccinati.
"Questo ha confermato uno studio della Cleveland Clinic di giugno sugli operatori sanitari (che sono spesso esposti al virus), in cui nessuno che in precedenza era risultato positivo al coronavirus è stato reinfettato.
"Gli autori dello studio hanno concluso che "è improbabile che gli individui che hanno avuto l'infezione da SARS-CoV-2 traggano beneficio dalla vaccinazione covid-19".
"E a maggio, uno studio della Washington University ha scoperto che anche una lieve infezione da covid ha portato a un'immunità di lunga durata".
14) SARS-CoV-2 suscita robuste risposte immunitarie adattative indipendentemente dalla gravità della malattia,Nielsen, 2021
"203 pazienti infetti da SARS-CoV-2 guariti in Danimarca tra il 3 aprile e il 9 luglio 2020, almeno 14 giorni dopo il recupero dei sintomi COVID-19 ...
"riportare ampi profili sierologici all'interno della coorte, rilevando il legame anticorpale ad altri coronavirus umani ... la proteina spike di superficie virale è stata identificata come bersaglio dominante sia per gli anticorpi neutralizzanti che per le risposte delle cellule T CD8+.
"Nel complesso, la maggior parte dei pazienti ha avuto robuste risposte immunitarie adattative, indipendentemente dalla gravità della malattia".
15) La protezione della precedente infezione da SARS-CoV-2 è simile a quella della protezione del vaccino BNT162b2: un'esperienza nazionale di tre mesi da Israele,Goldberg, 2021
"Analizzare un database aggiornato a livello individuale dell'intera popolazione di Israele per valutare l'efficacia della protezione sia della precedente infezione che della vaccinazione nel prevenire la successiva infezione da SARS-CoV-2, il ricovero in ospedale con COVID-19, la malattia grave e la morte a causa di COVID-19 ...
"la vaccinazione è stata altamente efficace con un'efficacia complessiva stimata per l'infezione documentata del 92,8% (IC:[92·6, 93·0]); ospedalizzazione 94·2% (CI:[93·6, 94·7]); malattia grave 94·4% (IC:[93·6, 95·0]); e morte 93·7% (CI:[92·5, 94·7]).
"Allo stesso modo, il livello complessivo stimato di protezione dalla precedente infezione da SARS-CoV-2 per l'infezione documentata è del 94,8% (IC: [94·4, 95·1]); ospedalizzazione 94·1% (CI: [91·9, 95·7]); e malattia grave 96·4% (CI: [92·5, 98·3])... i risultati mettono in discussione la necessità di vaccinare individui precedentemente infetti".
16) Incidenza dell'infezione da sindrome respiratoria acuta grave Da Coronavirus-2 tra dipendenti precedentemente infetti o vaccinati,Kojima, 2021
"I dipendenti sono stati divisi in tre gruppi: (1) NAÏVE e NON VACCINATO A SARS-CoV-2, (2) precedente infezione da SARS-CoV-2 e (3) vaccinati.
"I giorni-persona sono stati misurati dalla data del primo test del dipendente e troncati alla fine del periodo di osservazione. L'infezione da SARS-CoV-2 è stata definita come due test PCR SARS-CoV-2 positivi in un periodo di 30 giorni ...
"4313, 254 e 739 registri dei dipendenti per i gruppi 1, 2 e 3 ... precedenti infezioni da SARS-CoV-2 e vaccinazione per SARS-CoV-2 erano associate a un ridotto rischio di infezione o reiniezione con SARS-CoV-2 in una forza lavoro sottoposta a screening di routine.
"Non c'era differenza nell'incidenza dell'infezione tra individui vaccinati e individui con infezione precedente".
17) Avere SARS-CoV-2 una volta conferisce un'immunità molto maggiore di un vaccino - ma la vaccinazione rimane vitale, Wadman, 2021
"Gli israeliani che avevano un'infezione erano più protetti contro la variante del coronavirus Delta rispetto a quelli che avevano un vaccino COVID-19 già altamente efficace ...
"I dati appena rilasciati mostrano che le persone che una volta avevano un'infezione da SARS-CoV-2 avevano molte meno probabilità rispetto alle persone vaccinate mai infettate di ottenere Delta, sviluppare sintomi da esso o diventare ricoverati in ospedale con COVID-19 grave".
18) Immunità cellulari e umorali sostenute di un anno dei convalescenti COVID-19, Zhang, 2021
"Una valutazione immunitaria antigene antigene-specifica sistematica in 101 convalescenti COVID-19; Gli anticorpi IgG specifici di SARS-CoV-2 e anche il NAb possono persistere tra oltre il 95% dei convalescenti COVID-19 da 6 mesi a 12 mesi dopo l'insorgenza della malattia.
"Almeno 19/71 (26%) dei convalescenti COVID-19 (doppio positivo in ELISA e MCLIA) avevano un anticorpo IgM circolante rilevabile contro SARS-CoV-2 a 12 m dopo l'insorgenza della malattia.
"In particolare, le percentuali di convalescenti con risposte positive alle cellule T specifiche di SARS-CoV-2 (almeno una delle proteine S1, S2, M e N dell'antigene SARS-CoV-2) erano 71/76 (93%) e 67/73 (92%) rispettivamente a 6m e 12m".
19) La memoria immunitaria funzionale SARS-CoV-2-specifica persiste dopo COVID-19 lieve,Rodda, 2021
"Gli individui recuperati hanno sviluppato anticorpi immunoglobuline (IgG) specifici per SARS-CoV-2, plasma neutralizzante e cellule T di memoria B e memoria che sono persistite per almeno 3 mesi.
"I nostri dati rivelano inoltre che le cellule B di memoria IgG specifiche di SARS-CoV-2 sono aumentate nel tempo.
"Inoltre, i linfociti di memoria specifici di SARS-CoV-2 hanno mostrato caratteristiche associate a una potente funzione antivirale: le cellule T di memoria hanno secreto citochine e si sono espanse al riacriconoscamento dell'antigene, mentre le cellule B della memoria hanno espresso recettori in grado di neutralizzare il virus quando espresse come anticorpi monoclonali.
"Pertanto, il COVID-19 lieve provoca linfociti di memoria che persistono e mostrano segni funzionali dell'immunità antivirale".
20) Firma di risposta immunitaria discreta alla vaccinazione contro l'infezione da mRNA SARS-CoV-2,Ivanova, 2021
"Eseguito il sequenziamento multimodale a singola cellula su sangue periferico di pazienti con COVID-19 acuto e volontari sani prima e dopo aver ricevuto il vaccino mRNA SARS-CoV-2 BNT162b2 per confrontare le risposte immunitarie suscitate dal virus e da questo vaccino ...
"sia l'infezione che la vaccinazione hanno indotto robuste risposte immunitarie innate e adattative, la nostra analisi ha rivelato differenze qualitative significative tra i due tipi di sfide immunitarie.
"Nei pazienti COVID-19, le risposte immunitarie erano caratterizzate da una risposta all'interferone altamente aumentata che era in gran parte assente nei destinatari del vaccino.
L'aumento della segnalazione dell'interferone ha probabilmente contribuito all'osservato drammatico sovraregolamento dei geni citotossici nelle cellule T periferiche e nei linfociti innata-simili nei pazienti ma non nei soggetti immunizzati.
"L'analisi dei repertori dei recettori delle cellule B e T ha rivelato che mentre la maggior parte delle cellule B e T clonali nei pazienti COVID-19 erano cellule emotrici, nei destinatari del vaccino le cellule clonalmente espanse erano principalmente cellule di memoria circolanti ...
"abbiamo osservato la presenza di cellule T CD4 citotossiche nei pazienti COVID-19 che erano in gran parte assenti in volontari sani dopo l'immunizzazione.
"Mentre l'iperattivazione delle risposte infiammatorie e delle cellule citotossiche può contribuire all'immunopatologia nelle malattie gravi, nelle malattie lievi e moderate, queste caratteristiche sono indicative delle risposte immunitarie protettive e della risoluzione dell'infezione".
21) L'infezione da SARS-CoV-2 induce plasmacellule del midollo osseo longeve nell'uomo,Turner, 2021
"Le plasmacellule del midollo osseo (BMPC) sono una fonte persistente ed essenziale di anticorpi protettivi ...
"i titoli anticorpali sierici durevoli sono mantenuti da plasmacellule longeve – plasmacellule antigene-specifiche non replicanti che vengono rilevate nel midollo osseo molto tempo dopo la clearance dell'antigene ...
"I BMPC S-binding sono quiescenti, il che suggerisce che fanno parte di un compartimento stabile.
"Coerentemente, le cellule B circolanti della memoria a riposo dirette contro SARS-CoV-2 S sono state rilevate negli individui convalescenti.
"Nel complesso, i nostri risultati indicano che una lieve infezione da SARS-CoV-2 induce una robusta memoria immunitaria umorale antigene-specifica e di lunga durata negli esseri umani ...
"Nel complesso, i nostri dati forniscono una forte evidenza che l'infezione da SARS-CoV-2 negli esseri umani stabilisce in modo robusto i due bracci della memoria immunitaria umorale: le plasmacellule del midollo osseo longeve (BMPC) e le cellule B di memoria".
22) Tassi di infezione da SARS-CoV-2 di operatori sanitari positivi agli anticorpi rispetto agli operatori sanitari negativi agli anticorpi in Inghilterra: un ampio studio prospettico di coorte multicentrico (SIREN),Jane Hall, 2021
"Lo studio SARS-CoV-2 Immunity and Reinfection Evaluation ... 30 625 partecipanti sono stati arruolati nello studio ...
"una precedente storia di infezione da SARS-CoV-2 è stata associata a un rischio di infezione inferiore dell'84%, con effetto protettivo mediano osservato 7 mesi dopo l'infezione primaria.
"Questo periodo di tempo è l'effetto minimo probabile perché le sieroconversioni non sono state incluse. Questo studio mostra che la precedente infezione da SARS-CoV-2 induce un'immunità efficace alle infezioni future nella maggior parte degli individui.
23) Picco pandemico dell'infezione da SARS-CoV-2 e tassi di sieroconversione negli operatori sanitari in prima linea di Londra,Houlihan, 2020
"Arruolato 200 HCW rivolti ai pazienti tra il 26 marzo e l'8 aprile 2020 ... rappresenta un tasso di infezione del 13% (cioè 14 su 112 HCW) entro 1 mese dal follow-up in quelli senza evidenza di anticorpi o diffusione virale al momento dell'arruolamento.
"Al contrario, dei 33 HCW che sono risultati positivi alla sierologia ma sono risultati negativi alla RT-PCR al momento dell'arruolamento, 32 sono rimasti negativi alla RT-PCR attraverso il follow-up e uno è risultato positivo alla RT-PCR nei giorni 8 e 13 dopo l'arruolamento".
24) Gli anticorpi contro SARS-CoV-2 sono associati alla protezione contro la reinfezione,Lumley, 2021
"Fondamentale per capire se l'infezione da sindrome respiratoria acuta grave Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) protegge dalla successiva reinfezione ...
"12219 HCW hanno partecipato... la precedente infezione da SARS-CoV-2 che ha generato risposte anticorpali ha offerto protezione dalla reinfezione per la maggior parte delle persone nei sei mesi successivi all'infezione".
25) L'analisi longitudinale mostra una memoria immunitaria duratura e ampia dopo l'infezione da SARS-CoV-2 con risposte anticorpali persistenti e memoria delle cellule B e T,Cohen, 2021
"Valuta 254 pazienti COVID-19 longitudinalmente fino a 8 mesi e trova risposte immunitarie durature ad ampia base.
"Gli anticorpi che legano e neutralizzano il picco SARS-CoV-2 mostrano un decadimento bifasico con un'emivita prolungata di >200 giorni suggerendo la generazione di plasmacellule più longeve ...
"La maggior parte dei pazienti COVID-19 guariti monta un'immunità ampia e duratura dopo l'infezione, le cellule B di memoria IgG + aumentano e persistono dopo l'infezione, le cellule T CD4 e CD8 polifunzionali durevoli riconoscono regioni epitope virali distinte".
26) Profilazione a singola cellula dei repertori di cellule T e B a seguito del vaccino mRNA SARS-CoV-2,Sureshchandra, 2021
"Utilizzato il sequenziamento dell'RNA a singola cellula e i saggi funzionali per confrontare le risposte umorali e cellulari a due dosi di vaccino a mRNA con le risposte osservate in individui convalescenti con malattia asintomatica ...
"L'espansione indotta dall'infezione naturale di cloni di cellule T CD8 più grandi occupava cluster distinti, probabilmente a causa del riconoscimento di un insieme più ampio di epitopi virali presentati dal virus non visto nel vaccino mRNA".
27) La positività agli anticorpi SARS-CoV-2 protegge dalla reinfezione per almeno sette mesi con un'efficacia del 95%,Abu-Raddad, 2021
"Le persone positive agli anticorpi SARS-CoV-2 dal 16 aprile al 31 dicembre 2020 con un tampone PCR-positivo ≥14 giorni dopo che il primo test anticorpale positivo sono stati studiati per l'evidenza della reinfezione, 43.044 persone positive agli anticorpi che sono state seguite per una mediana di 16,3 settimane ... la reinfezione è rara nella popolazione giovane e internazionale del Qatar.
"L'infezione naturale sembra suscitare una forte protezione contro la reinfezione con un'efficacia ~ 95% per almeno sette mesi".
28) I saggi sierologici ortogonali SARS-CoV-2 consentono la sorveglianza delle comunità a bassa prevalenza e rivelano un'immunità umorale duratura,Ripperger, 2020
"Condotto uno studio sierologico per definire i correlati dell'immunità contro SARS-CoV-2.
"Rispetto a quelli con casi lievi di malattia da coronavirus 2019 (COVID-19), gli individui con malattia grave hanno mostrato titoli e anticorpi neutralizzanti il virus elevati contro il nucleocapside (N) e il dominio di legame del recettore (RBD) della proteina spike ... la produzione di anticorpi neutralizzanti e spike-specific persiste per almeno 5-7 mesi ...
"gli anticorpi nucleocapsidi spesso diventano non rilevabili entro 5-7 mesi."
29) Risposta anticorpale anti-spike all'infezione naturale da SARS-CoV-2 nella popolazione generale,Wei, 2021
"Nella popolazione generale utilizzando dati rappresentativi di 7.256 partecipanti al sondaggio sull'infezione da COVID-19 nel Regno Unito che hanno avuto test PCR SARS-CoV-2 positivi al tampone dal 26 aprile 2020 al 14 giugno 2021 ...
"abbiamo stimato che i livelli di anticorpi associati alla protezione contro la reinfezione probabilmente durano in media 1,5-2 anni, con livelli associati alla protezione da infezioni gravi presenti per diversi anni.
"Queste stime potrebbero informare la pianificazione per le strategie di richiamo della vaccinazione".
30) Stato anticorpale e incidenza dell'infezione da SARS-CoV-2 negli operatori sanitari,Lumley, 2021
"12.541 operatori sanitari hanno partecipato e hanno misurato le IgG anti-spike; 11.364 sono stati seguiti dopo risultati anticorpali negativi e 1265 dopo risultati positivi, di cui 88 in cui la sieroconversione si è verificata durante il follow-up ...
"un totale di 223 operatori sanitari anti-spike-sieronegativi hanno avuto un test PCR positivo (1,09 per 10.000 giorni a rischio), 100 durante lo screening mentre erano asintomatici e 123 mentre sintomatici, mentre 2 operatori sanitari anti-spike-sieropositivi hanno avuto un test PCR positivo ...
"la presenza di anticorpi IgG anti-spike o anti-nucleocapsid è stata associata a un rischio sostanzialmente ridotto di reinfezione da SARS-CoV-2 nei successivi 6 mesi".
31) I ricercatori trovano un'immunità di lunga durata al virus pandemico del 1918,CIDRAP, 2008
e l'attuale pubblicazione della rivista NATURE del 2008 da parte di Yu
"Uno studio sul sangue delle persone anziane sopravvissute alla pandemia influenzale del 1918 rivela che gli anticorpi contro il ceppo sono durati una vita e possono forse essere progettati per proteggere le generazioni future da ceppi simili ...
"il gruppo ha raccolto campioni di sangue da 32 sopravvissuti alla pandemia di età compresa tra 91 e 101 anni ... le persone reclutate per lo studio avevano dai 2 ai 12 anni nel 1918 e molti ricordavano i familiari malati nelle loro famiglie, il che suggerisce che erano direttamente esposti al virus, riferiscono gli autori.
"Il gruppo ha scoperto che il 100% dei soggetti aveva attività neutralizzante del siero contro il virus del 1918 e il 94% mostrava reattività sierologica all'emoagglutinina del 1918. I ricercatori hanno generato linee cellulari linfoblastiche B dalle cellule mononucleate del sangue periferico di otto soggetti.
"Le cellule trasformate dal sangue di 7 degli 8 donatori hanno prodotto anticorpi secernenti che legavano l'emoagglutinina del 1918".
Yu: 'Qui mostriamo che dei 32 individui testati che sono nati nel o prima del 1915, ognuno ha mostrato siero-reattività con il virus del 1918, quasi 90 anni dopo la pandemia. Sette degli otto campioni di donatori testati avevano cellule B circolanti che secernevano anticorpi che legavano l'HA del 1918.
"Abbiamo isolato le cellule B dai soggetti e generato cinque anticorpi monoclonali che hanno mostrato una potente attività neutralizzante contro il virus del 1918 da tre donatori separati. Questi anticorpi hanno anche reagito in modo incrociato con l'HA geneticamente simile di un ceppo influenzale H1N1 suino del 1930".
32) Test di neutralizzazione del virus vivo in pazienti convalescenti e soggetti vaccinati contro 19A, 20B, 20I/501Y. V1 e 20H/501Y. V2 isolati di SARS-CoV-2, Gonzalez, 2021
"Non è stata osservata alcuna differenza significativa tra gli isolati 20B e 19A per hcw con COVID-19 lieve e pazienti critici. Tuttavia, è stata riscontrata una significativa diminuzione della capacità di neutralizzazione per 20I/501Y. V1 rispetto all'isolato 19A per pazienti critici e HCW 6 mesi dopo l'infezione.
"Per quanto riguarda 20H/501Y. V2, tutte le popolazioni hanno avuto una significativa riduzione dei titoli anticorpali neutralizzanti rispetto all'isolato 19A.
" È interessante notare che è stata osservata una differenza significativa nella capacità di neutralizzazione per gli HCW vaccinati tra le due varianti, mentre non era significativa per i gruppi convalescenti ...
"la ridotta risposta neutralizzante osservata verso il 20H/501Y. V2 rispetto al 19A e 20I/501Y. Gli isolati V1 in soggetti completamente immunizzati con il vaccino BNT162b2 sono un risultato sorprendente dello studio".
33) Effetti differenziali della seconda dose di vaccino contro l'mRNA SARS-CoV-2 sull'immunità delle cellule T in individui naïve e guariti da COVID-19,Camara, 2021
"Caratterizzato SARS-CoV-2 spike-specifico immunità umorale e cellulare in individui naïve e precedentemente infetti durante la vaccinazione completa BNT162b2 ... i risultati dimostrano che la seconda dose aumenta sia l'immunità umorale che quella cellulare in individui naïve.
"Al contrario, la seconda dose di vaccino BNT162b2 si traduce in una riduzione dell'immunità cellulare negli individui guariti da COVID-19".
34) Op-Ed: smettere di ignorare l'immunità naturale COVID,Klausner, 2021
"Gli epidemiologi stimano che oltre 160 milioni di persone in tutto il mondo siano guarite dal COVID-19. Coloro che sono guariti hanno una frequenza sorprendentemente bassa di infezioni ripetute, malattie o morte.
35) Associazione di SARS-CoV-2 Test degli anticorpi sieropositivi con rischio di infezione futura,Harvey, 2021
"Valutare l'evidenza dell'infezione da SARS-CoV-2 sulla base del test diagnostico di amplificazione dell'acido nucleico (NAAT) tra i pazienti con risultati positivi rispetto a quelli negativi per gli anticorpi in uno studio di coorte descrittivo osservazionale di laboratorio clinico e dati di affermazioni collegate ...
"la coorte comprendeva 3 257 478 pazienti unici con un test anticorpale indice ... i pazienti con risultati positivi del test anticorpale avevano inizialmente maggiori probabilità di avere risultati NAAT positivi, coerenti con lo spargimento prolungato dell'RNA, ma sono diventati marcatamente meno probabilità di avere risultati NAAT positivi nel tempo, suggerendo che la sieropositività è associata alla protezione dalle infezioni. "
36) Sieropositività SARS-CoV-2 e conseguente rischio di infezione in giovani adulti sani: uno studio prospettico di coorte,Letizia, 2021
"Ha studiato il rischio di successiva infezione da SARS-CoV-2 tra i giovani adulti (studio marino CHARM) sieropositivo per una precedente infezione ... ha arruolato 3249 partecipanti, di cui 3168 (98%) hanno continuato nel periodo di quarantena di 2 settimane. 3076 (95%) partecipanti ...
"Tra i 189 partecipanti sieropositivi, 19 (10%) hanno avuto almeno un test PCR positivo per SARS-CoV-2 durante il follow-up di 6 settimane (1·1 casi per persona-anno). Al contrario, 1079 (48%) dei 2247 partecipanti sieronegativi sono risultati positivi (6,2 casi per persona-anno). Il rapporto del tasso di incidenza era 0,18 (IC 95% 0,11-0,28; p<0,001) ...
"I partecipanti sieropositivi infetti avevano cariche virali circa 10 volte inferiori a quelle dei partecipanti sieronegativi infetti (differenza soglia del ciclo del gene ORF1ab 3·95 [IC 95% 1·23–6·67]; p=0·004)."
37) Associazioni di vaccinazione e di infezione precedente con risultati positivi del test PCR per SARS-CoV-2 nei passeggeri aerei in arrivo in Qatar, Bertollini, 2021
"Di 9.180 individui senza precedenti di vaccinazione ma con un record di infezione precedente almeno 90 giorni prima del test PCR (gruppo 3), 7694 potevano essere abbinati a individui senza precedenti di vaccinazione o precedente infezione (gruppo 2), tra i quali la positività alla PCR era dell'1,01% (IC 95%, 0,80%-1,26%) e del 3,81% (IC 95%, 3,39%-4,26%), rispettivamente.
Il rischio relativo di positività alla PCR era 0,22 (IC 95%, 0,17-0,28) per gli individui vaccinati e 0,26 (IC 95%, 0,21-0,34) per gli individui con precedente infezione rispetto a nessun record di vaccinazione o precedente infezione.
38) L'immunità naturale contro COVID-19 riduce significativamente il rischio di reinfezione: risultati di una coorte di partecipanti al sondaggio siero,Mishra, 2021
"Seguito da un sottocampione dei nostri precedenti partecipanti al sondaggio siero per valutare se l'immunità naturale contro SARS-CoV-2 fosse associata a un ridotto rischio di rein-infezione (India) ...
"dei 2238 partecipanti, 1170 erano sieropositivi e 1068 erano siero-negativi per gli anticorpi contro COVID-19.
"Il nostro sondaggio ha rilevato che solo 3 individui nel gruppo sieropositivo sono stati infettati da COVID-19 mentre 127 individui hanno riferito di aver contratto l'infezione del gruppo siero-negativo ...
"dai 3 sieropositivi reinfetta da COVID-19, uno ha avuto il ricovero in ospedale, ma non ha richiesto il supporto di ossigeno o cure critiche ...
"lo sviluppo di anticorpi a seguito di infezione naturale non solo protegge in larga misura dalla reiniezione da parte del virus, ma salvaguarda anche contro la progressione verso la grave malattia COVID-19".
39) Immunità duratura trovata dopo il recupero da COVID-19, NIH, 2021
"I ricercatori hanno trovato risposte immunitarie durature nella maggior parte delle persone studiate. Gli anticorpi contro la proteina spike di SARS-CoV-2, che il virus utilizza per entrare nelle cellule, sono stati trovati nel 98% dei partecipanti un mese dopo l'insorgenza dei sintomi.
"Come visto in studi precedenti, il numero di anticorpi variava ampiamente tra gli individui.
"Ma, promettentemente, i loro livelli sono rimasti abbastanza stabili nel tempo, diminuendo solo modestamente a 6-8 mesi dopo l'infezione ... le cellule B virus-specifiche sono aumentate nel tempo.
"Le persone avevano più cellule B di memoria sei mesi dopo l'insorgenza dei sintomi rispetto a un mese dopo ... anche i livelli di cellule T per il virus sono rimasti alti dopo l'infezione.
"Sei mesi dopo l'insorgenza dei sintomi, il 92% dei partecipanti aveva cellule T CD4 + che hanno riconosciuto il virus ... Il 95% delle persone aveva almeno 3 componenti del sistema immunitario su 5 in grado di riconoscere SARS-CoV-2 fino a 8 mesi dopo l'infezione.
40) La risposta anticorpale naturale SARS-CoV-2 persiste per almeno 12 mesi in uno studio nazionale dalle Isole Faroe,Petersen, 2021
"Il tasso sieropositivo negli individui convalescenti era superiore al 95% in tutti i punti temporali di campionamento per entrambi i test ed è rimasto stabile nel tempo; cioè, quasi tutti gli individui convalescenti hanno sviluppato anticorpi ...
"I risultati mostrano che gli anticorpi SARS-CoV-2 persistevano almeno 12 mesi dopo l'insorgenza dei sintomi e forse anche più a lungo, indicando che gli individui convalescenti COVID-19 possono essere protetti dalla reinfezione".
41) La memoria delle cellule T specifiche di SARS-CoV-2 è sostenuta nei pazienti convalescenti COVID-19 per 10 mesi con sviluppo di successo di cellule T di memoria simili a cellule staminali,Jung, 2021
"Saggi ex vivo per valutare le risposte delle cellule T CD4+ e CD8+ specifiche di SARS-CoV-2 nei pazienti convalescenti COVID-19 fino a 317 giorni dopo l'insorgenza dei sintomi (DPSO) e scoprire che le risposte delle cellule T della memoria sono mantenute durante il periodo di studio indipendentemente dalla gravità di COVID-19.
"In particolare, osserviamo una polifunzionalità sostenuta e una capacità di proliferazione delle cellule T specifiche di SARS-CoV-2. Tra le cellule T CD4+ e CD8+ specifiche per SARS-CoV-2 rilevate da marcatori indotti dall'attivazione, la proporzione di cellule T di memoria simile alle cellule staminali (TSCM) è aumentata, con un picco di circa 120 DPSO.
42) La memoria immunitaria nei pazienti covid-19 lievi e nei donatori non esposti rivela risposte persistenti delle cellule T dopo l'infezione da SARS-CoV-2,Ansari, 2021
"Analizzati 42 donatori sani non esposti e 28 soggetti covid-19 lievi fino a 5 mesi dal recupero per la memoria immunologica specifica di SARS-CoV-2.
"Utilizzando megapizze peptidiche previste per HLA classe II, abbiamo identificato cellule T CD4+ cross-reattive SARS-CoV-2 in circa il 66% degli individui non esposti. Inoltre, abbiamo trovato memoria immunitaria rilevabile nei pazienti covid-19 lievi diversi mesi dopo il recupero nei bracci cruciali dell'immunità adattativa protettiva; Cellule T CD4+ e cellule B, con un contributo minimo delle cellule T CD8+.
"È interessante notare che la memoria immunitaria persistente nei pazienti COVID-19 è prevalentemente mirata verso la glicoproteina Spike del SARS-CoV-2. Questo studio fornisce la prova di una memoria immunitaria preesistente e persistente sia di alta grandezza nella popolazione indiana".
43) Immunità naturale COVID-19,OMS, 2021
"Le prove attuali indicano che la maggior parte degli individui sviluppa forti risposte immunitarie protettive a seguito di un'infezione naturale con SARSCoV-2.
"Entro 4 settimane dall'infezione, il 90-99% degli individui infettati dal virus SARS-CoV-2 sviluppa anticorpi neutralizzanti rilevabili.
"La forza e la durata delle risposte immunitarie a SARS-CoV-2 non sono completamente comprese e i dati attualmente disponibili suggeriscono che varia in base all'età e alla gravità dei sintomi.
"I dati scientifici disponibili suggeriscono che nella maggior parte delle persone le risposte immunitarie rimangono robuste e protettive contro la reinfezione per almeno 6-8 mesi dopo l'infezione (il follow-up più lungo con forti prove scientifiche è attualmente di circa 8 mesi)."
44) Evoluzione degli anticorpi dopo la vaccinazione contro l'mRNA SARS-CoV-2,Cho, 2021
"Concludiamo che gli anticorpi della memoria selezionati nel tempo dall'infezione naturale hanno maggiore potenza e ampiezza rispetto agli anticorpi suscitati dalla vaccinazione ...
"aumentare gli individui vaccinati con vaccini a mRNA attualmente disponibili produrrebbe un aumento quantitativo dell'attività di neutralizzazione del plasma, ma non il vantaggio qualitativo rispetto alle varianti ottenute vaccinando individui convalescenti".
45) Risposta immunitaria umorale a SARS-CoV-2 in Islanda,Gudbjartsson, 2020
"Anticorpi misurati in campioni di siero da 30.576 persone in Islanda ... delle 1797 persone che erano guarite dall'infezione da SARS-CoV-2, 1107 delle 1215 che erano state testate (91,1%) erano sieropositive...
"I risultati indicano che il rischio di morte per infezione era dello 0,3% e che gli anticorpi antivirali contro SARS-CoV-2 non sono diminuiti entro 4 mesi dalla diagnosi (para)".
46) Memoria immunologica a SARS-CoV-2 valutata fino a 8 mesi dopo l'infezione,Dan, 2021
"Analizzati più compartimenti di memoria immunitaria circolante a SARS-CoV-2 in 254 campioni da 188 casi di COVID-19, inclusi 43 campioni a ≥ 6 mesi dopo l'infezione ... Le IgG alla proteina Spike sono rimaste relativamente stabili per oltre 6 mesi.
"Le cellule B di memoria spike-specifiche erano più abbondanti a 6 mesi rispetto a 1 mese dopo l'insorgenza dei sintomi".
47) La prevalenza dell'immunità adattativa a COVID-19 e la reinfezione dopo il recupero - una revisione sistematica completa e una meta-analisi di 12 011 447 individui, Chivese, 2021
"Sono stati inclusi cinquantaquattro studi, provenienti da 18 paesi, con un totale di 12 011 447 individui, seguiti fino a 8 mesi dopo il recupero.
"A 6-8 mesi dopo il recupero, la prevalenza della memoria immunologica specifica rilevabile sars-CoV-2 è rimasta elevata; IgG – 90,4% ... la prevalenza pooled della reinfezione è stata dello 0,2% (IC 95% 0,0 – 0,7, I2 = 98,8, 9 studi). Gli individui che si sono ripresi da COVID-19 hanno avuto una riduzione dell'81% delle probabilità di una reinfezione (OR 0,19, IC 95% 0,1 – 0,3, I2 = 90,5%, 5 studi)."
48) Tassi di reinfezione tra i pazienti che in precedenza sono risultati positivi al COVID-19: uno studio di coorte retrospettivo,Sheehan, 2021
"Lo studio di coorte retrospettivo di un sistema sanitario multi-ospedaliero ha incluso 150.325 pazienti testati per l'infezione da COVID-19 ... la precedente infezione nei pazienti con COVID-19 era altamente protettiva contro la reinfezione e la malattia sintomatica.
"Questa protezione è aumentata nel tempo, suggerendo che lo spargimento virale o la risposta immunitaria in corso possono persistere oltre i 90 giorni e potrebbero non rappresentare una vera reinfezione".
49) Valutazione della reinfezione da SARS-CoV-2 1 anno dopo l'infezione primaria in una popolazione in Lombardia, Italia,Vitale, 2020
"I risultati dello studio suggeriscono che le reinfezioni sono eventi rari e i pazienti che sono guariti da COVID-19 hanno un rischio inferiore di reinfezione.
"L'immunità naturale al SARS-CoV-2 sembra conferire un effetto protettivo per almeno un anno, che è simile alla protezione riportata nei recenti studi sui vaccini".
50) La precedente infezione da SARS-CoV-2 è associata alla protezione contro la reinfezione sintomatica,Hanrath, 2021
"Non abbiamo osservato reinfezioni sintomatiche in una coorte di operatori sanitari ... questa apparente immunità alla rein-infezione è stata mantenuta per almeno 6 mesi ...
"I tassi di positività al test erano 0% (0/128 [IC 95%: 0-2,9]) in quelli con infezione precedente rispetto al 13,7% (290/2115 [IC 95%: 12,3-15,2]) in quelli senza (P<0,0001 χ2 test)."
51) Le cellule T indotte dal vaccino mRNA rispondono in modo identico alle varianti di preoccupazione SARS-CoV-2, ma differiscono per longevità e proprietà di homing a seconda dello stato di infezione precedente,Neidleman, 2021
"Negli individui naïve alle infezioni, la seconda dose ha aumentato la quantità e alterato le proprietà fenotipiche delle cellule T specifiche di SARS-CoV-2, mentre nei convalescenti la seconda dose non ha cambiato nessuna delle due.
"Le cellule T spike-specifiche dei vaccinati convalescenti differivano in modo sorprendente da quelle dei vaccinati naïve alle infezioni, con caratteristiche fenotipiche che suggeriscono una persistenza a lungo termine superiore e la capacità di raggiungere le vie respiratorie, incluso il rinofaringe".
52) Obiettivi delle risposte delle cellule T al coronavirus SARS-CoV-2 negli esseri umani con malattia COVID-19 e individui non esposti, Grifoni, 2020
"Utilizzando i 'megapool' peptidici previsti per HLA di classe I e II, le cellule T CD8+ e CD4+ specifiche di SARS-CoV-2 circolanti sono state identificate rispettivamente nel ∼70% e nel 100% dei pazienti convalescenti COVID-19. Le risposte delle cellule T CD4 + al picco, l'obiettivo principale della maggior parte degli sforzi vaccinali, erano robuste e correlate con l'entità dei titoli anti-SARS-CoV-2 IgG e IgA.
"Le proteine M, spike e N rappresentavano ciascuna l'11%-27% della risposta totale CD4 +, con risposte aggiuntive comunemente mirate a nsp3, nsp4, ORF3a e ORF8, tra gli altri. Per le cellule T CD8 +, spike e M sono stati riconosciuti, con almeno otto ORF SARS-CoV-2 presi di mira. "
53) Blog del direttore NIH: le cellule T immunitarie possono offrire una protezione duratura contro COVID-19,Collins, 2021
"Gran parte dello studio sulla risposta immunitaria al SARS-CoV-2, il nuovo coronavirus che causa COVID-19, si è concentrato sulla produzione di anticorpi.
"Ma, in realtà, le cellule immunitarie note come cellule T della memoria svolgono anche un ruolo importante nella capacità del nostro sistema immunitario di proteggerci da molte infezioni virali, tra cui – ora sembra – COVID-19. Un nuovo intrigante studio su queste cellule T di memoria suggerisce che potrebbero proteggere alcune persone appena infettate da SARS-CoV-2 ricordando gli incontri passati con altri coronavirus umani.
"Questo potrebbe potenzialmente spiegare perché alcune persone sembrano respingere il virus e potrebbero essere meno suscettibili di ammalarsi gravemente di COVID-19".
54) Anticorpi ultrapotenti contro varianti SARS-CoV-2 diverse e altamente trasmissibili,Wang, 2021
"Il nostro studio dimostra che i soggetti convalescenti precedentemente infettati dalla variante ancestrale SARS-CoV-2 producono anticorpi che neutralizzano i COV emergenti con elevata potenza ... potente contro 23 varianti, comprese le varianti di preoccupazione."
55) Perché i vaccini COVID-19 non dovrebbero essere richiesti per tutti gli americani, Makary, 2021
"Richiedere il vaccino nelle persone che sono già immuni con immunità naturale non ha alcun supporto scientifico. Mentre vaccinare quelle persone può essere utile – ed è un'ipotesi ragionevole che la vaccinazione possa rafforzare la longevità della loro immunità – sostenere dogmaticamente che devono essere vaccinati ha zero dati di esito clinico a sostegno.
"È un dato di fatto, abbiamo dati contrari: uno studio della Cleveland Clinic ha rilevato che vaccinare le persone con immunità naturale non ha aggiunto al loro livello di protezione".
56) Differenziazione prolungata ma coordinata di cellule T CD8+ specifiche di SARS-CoV-2 di lunga durata durante la convalescenza COVID-19,Ma, 2021
"Sottoposti a screening 21 donatori convalescenti ben caratterizzati e campionati longitudinalmente che si sono ripresi da COVID-19 lieve ... a seguito di un tipico caso di COVID-19 lieve, le cellule T CD8+ specifiche di SARS-CoV-2 non solo persistono, ma si differenziano continuamente in modo coordinato fino alla convalescenza, in uno stato caratteristico della memoria longeva e auto-rinnovante".
57) Diminuzione della memoria delle cellule T CD4 specifiche del virus del morbillo in soggetti vaccinati,Naniche, 2004
"Caratterizzato i profili delle cellule T antigene-specifiche indotte dal vaccino contro il morbillo (MV) nel tempo dopo la vaccinazione.
"In uno studio trasversale su soggetti sani con una storia di vaccinazione MV, abbiamo scoperto che le cellule T CD4 e CD8 specifiche per MV potrebbero essere rilevate fino a 34 anni dopo la vaccinazione.
"I livelli di cellule T CD8 MV-specifiche e IgG MV-specifiche sono rimasti stabili, mentre il livello di cellule T CD4 MV-specifiche è diminuito significativamente nei soggetti che erano stati vaccinati >21 anni prima".
58) Ricordo delle cose passate: memoria a cellule B a lungo termine dopo l'infezione e la vaccinazione,Palm, 2019
"Il successo dei vaccini dipende dalla generazione e dal mantenimento della memoria immunologica. Il sistema immunitario può ricordare i patogeni precedentemente incontrati e la memoria delle cellule B e T è fondamentale nelle risposte secondarie alle infezioni.
"Gli studi sui topi hanno aiutato a capire come vengono generate diverse popolazioni di cellule B di memoria dopo l'esposizione all'antigene e come l'affinità per l'antigene sia determinante per il destino delle cellule B ...
"dopo la ri-esposizione a un antigene, la risposta di richiamo della memoria sarà più veloce, più forte e più specifica di una risposta ingenua.
"La memoria protettiva dipende in primo luogo dagli anticorpi circolanti secreti dalle LLPC. Quando questi non sono sufficienti per la neutralizzazione e l'eliminazione immediata dei patogeni, le cellule B della memoria vengono richiamate.
59) Le cellule B di memoria specifiche di SARS-CoV-2 di individui con diverse gravità della malattia riconoscono le varianti di preoccupazione SARS-CoV-2,Lyski, 2021
"Esaminata l'entità, l'ampiezza e la durata degli anticorpi specifici di SARS-CoV-2 in due distinti compartimenti delle cellule B: anticorpi derivati da plasmacellule longevi nel plasma e cellule B della memoria periferica insieme ai loro profili anticorpali associati suscitati dopo stimolazione in vitro.
"Abbiamo scoperto che la grandezza variava tra gli individui, ma era la più alta nei soggetti ospedalizzati. Varianti di preoccupazione (VoC) -RBD-anticorpi reattivi sono stati trovati nel plasma del 72% dei campioni in questa indagine, e voC-RBD-reattivo memoria B cellule sono state trovate in tutti tranne 1 soggetto in un singolo punto temporale.
"Questa scoperta, che gli MBC reattivi voC-RBD sono presenti nel sangue periferico di tutti i soggetti, compresi quelli che hanno avuto una malattia asintomatica o lieve, fornisce un motivo di ottimismo per quanto riguarda la capacità di vaccinazione, infezione precedente e / o entrambi, per limitare la gravità della malattia e la trasmissione di varianti di preoccupazione mentre continuano a sorgere e circolare".
60) L'esposizione a SARS-CoV-2 genera memoria delle cellule T in assenza di un'infezione virale rilevabile,Wang, 2021
"L'immunità delle cellule T è importante per il recupero da COVID-19 e fornisce un'immunità rafforzata per la reincezione. Tuttavia, si sa poco sull'immunità delle cellule T specifiche di SARS-CoV-2 in individui esposti al virus ...
"segnalare la memoria delle cellule T CD4 + e CD8 + specifica del virus in pazienti COVID-19 guariti e contatti stretti ... i contatti stretti sono in grado di ottenere l'immunità delle cellule T contro SARS-CoV-2 nonostante manchi un'infezione rilevabile".
61) Le risposte delle cellule T CD8 + in individui convalescenti COVID-19 mirano a epitopi conservati da più varianti circolanti prominenti di SARS-CoV-2,Redd, 2021 e Lee,2021
"Le risposte CD4 e CD8 generate dopo l'infezione naturale sono ugualmente robuste, mostrando attività contro più 'epitopi' (piccoli segmenti) della proteina spike del virus.
"Ad esempio, le cellule CD8 rispondono a 52 epitopi e le cellule CD4 rispondono a 57 epitopi attraverso la proteina spike, in modo che alcune mutazioni nelle varianti non possano eliminare una risposta delle cellule T così robusta e ampia ...
"solo 1 mutazione trovata nella variante Beta-spike si è sovrapposta a un epitopo precedentemente identificato (1/52), suggerendo che praticamente tutte le risposte delle cellule T CD8+ anti-SARS-CoV-2 dovrebbero riconoscere queste varianti appena descritte".
62) L'esposizione ai comuni coronavirus del raffreddore può insegnare al sistema immunitario a riconoscere SARS-CoV-2,La Jolla, Crotty e Sette, 2020
"L'esposizione ai comuni coronavirus del raffreddore può insegnare al sistema immunitario a riconoscere SARS-CoV-2"
63)Epitopi selettivi e cross-reattivi delle cellule T SARS-CoV-2 nell'uomo non esposti,Mateus, 2020
"Ho scoperto che la reattività preesistente contro SARS-CoV-2 proviene dalle cellule T di memoria e che le cellule T cross-reattive possono riconoscere specificamente un epitopo SARS-CoV-2 e l'epitopo omologo da un comune coronavirus del raffreddore.
"Questi risultati sottolineano l'importanza di determinare gli impatti della memoria immunitaria preesistente nella gravità della malattia COVID-19".
64) Osservazione longitudinale delle risposte anticorpali per 14 mesi dopo l'infezione da SARS-CoV-2, Dehgani-Mobaraki,2021
"Una migliore comprensione delle risposte anticorpali contro SARS-CoV-2 dopo l'infezione naturale potrebbe fornire preziose informazioni sulla futura attuazione delle politiche di vaccinazione.
"L'analisi longitudinale dei titoli anticorpali IgG è stata effettuata in 32 pazienti COVID-19 guariti con sede nella regione Umbria in Italia per 14 mesi dopo l'infezione lieve e moderatamente grave ...
"I risultati dello studio sono coerenti con studi recenti che riportano la persistenza degli anticorpi che suggeriscono che l'immunità indotta da SARS-CoV-2 attraverso l'infezione naturale, potrebbe essere molto efficace contro la reiniezione (>90%) e potrebbe persistere per più di sei mesi.
"Il nostro studio ha seguito i pazienti fino a 14 mesi dimostrando la presenza di IgG anti-S-RBD nel 96,8% dei soggetti COVID-19 guariti".
65) Risposte umorali e circolanti delle cellule T follicolari helper in pazienti guariti con COVID-19, Juno, 2020
"Caratterizzato dall'immunità umorale e circolante delle cellule T follicolari helper (cTFH) contro il picco nei pazienti guariti con malattia da coronavirus 2019 (COVID-19).
"Abbiamo scoperto che gli anticorpi specifici di S, le cellule B della memoria e il cTFH sono costantemente suscitati dopo l'infezione da SARS-CoV-2, demarkando una robusta immunità umorale e positivamente associati all'attività di neutralizzazione del plasma".
66) Risposte anticorpali convergenti a SARS-CoV-2 in individui convalescenti,Robbiani, 2020
"149 persone convalescenti COVID-19 ... il sequenziamento degli anticorpi ha rivelato l'espansione di cloni di cellule B di memoria specifiche di RBD che esprimevano anticorpi strettamente correlati in diversi individui.
"Nonostante i bassi tic testate plasmatiche, gli anticorpi contro tre epitopi distinti sul RBD hanno neutralizzato il virus con concentrazioni inibitorie semi-massime (valori IC50) fino a 2 ng ml-1".
67) Generazione rapida di memoria a cellule B durevoli per le proteine spike e nucleocapsid SARS-CoV-2 in COVID-19 e convalescenza,Hartley, 2020
"I pazienti COVID-19 generano rapidamente memoria delle cellule B sia per gli antigeni spike che nucleocapsidi a seguito dell'infezione da SARS-CoV-2 ... Le cellule IgG e Bmem specifiche per RBD e NCP sono state rilevate in tutti i 25 pazienti con una storia di COVID-19.
68) Aveva il COVID? Probabilmente farai anticorpi per tutta la vita, Callaway, 2021
"Le persone che si riprendono da COVID-19 lieve hanno cellule del midollo osseo che possono sfornare anticorpi per decenni ... lo studio fornisce la prova che l'immunità innescata dall'infezione da SARS-CoV-2 sarà straordinariamente duratura".
69) La maggior parte degli adulti non infetti mostra una reattività anticorpale preesistente contro SARS-CoV-2,Majdoubi, 2021
Nella grande Vancouver Canada, "utilizzando un test multiplex altamente sensibile e soglie positive / negative stabilite nei neonati in cui gli anticorpi materni sono diminuiti, abbiamo determinato che oltre il 90% degli adulti non infetti ha mostrato reattività anticorpale contro la proteina spike, il dominio di legame del recettore (RBD), il dominio N-terminale (NTD) o la proteina nucleocapside (N) di SARS-CoV-2".
70) Cellule T reattive SARS-CoV-2 in donatori sani e pazienti con COVID-19, Braun, 2020
"I risultati indicano che sono presenti cellule T cross-reattive della proteina spike, che probabilmente sono state generate durante precedenti incontri con coronavirus endemici".
71) Ampiezza neutralizzante naturalmente migliorata contro SARS-CoV-2 un anno dopo l'infezione,Wang, 2021
"Una coorte di 63 individui che sono guariti da COVID-19 valutati a 1,3, 6,2 e 12 mesi dopo l'infezione da SARS-CoV-2 ... i dati suggeriscono che l'immunità negli individui convalescenti sarà molto duratura".
72) Un anno dopo COVID-19 lieve: la maggior parte dei pazienti mantiene un'immunità specifica, ma uno su quattro soffre ancoradi sintomi a lungo termine, Classifica, 2021
"Memoria immunologica di lunga durata contro SARS-CoV-2 dopo COVID-19 lieve."
73) IDSA,2021
"Le risposte immunitarie a SARS-CoV-2 a seguito di infezione naturale possono persistere per almeno 11 mesi ...
"L'infezione naturale (come determinato da un precedente anticorpo positivo o dal risultato del test PCR) può conferire protezione contro l'infezione da SARS-CoV-2".
74) Valutazione della protezione contro la reinfezione con SARS-CoV-2 tra 4 milioni di individui testati PCR in Danimarca nel 2020: uno studio osservazionale a livellodi popolazione, Holm Hansen, 2021
Danimarca, "durante il primo picco (cioè prima di giugno 2020), sono state testate 533 381 persone, di cui 11 727 (2,20%) erano positive alla PCR e 525 339 erano eleggibili per il follow-up nella seconda ondata, di cui 11 068 (2,11%) erano risultate positive durante la prima ondata.
"Tra gli individui idonei alla PCR-positivi dal primo aumento dell'epidemia, 72 (0,65% [IC 95% 0·51-0·82]) sono risultati nuovamente positivi durante la seconda ondata rispetto a 16 819 (3,27% [3,22-3·32]) di 514 271 che sono risultati negativi durante il primo picco (RR aggiustato 0,195 [IC 95% 0·155-0·246])."
75) Immunità adattativa antigene-specifica a SARS-CoV-2 in COVID-19 acuto e associazioni con età e gravità della malattia, Moderbacher, 2020
"Le risposte immunitarie adattive limitano la gravità della malattia COVID-19 ... più bracci coordinati di controllo dell'immunità adattativa meglio delle risposte parziali ...
"ha completato un esame combinato di tutti e tre i rami dell'immunità adattativa a livello di cellule T CD4+ e CD8+ specifiche per SARS-CoV-2 e risposte anticorpali neutralizzanti in soggetti acuti e convalescenti. Le cellule T CD4+ e CD8+ specifiche di SARS-CoV-2 sono state associate a una malattia più lieve.
"Le risposte immunitarie adattative coordinate specifiche per SARS-CoV-2 sono state associate a una malattia più lieve, suggerendo ruoli per entrambe le cellule T CD4 + e CD8 + nell'immunità protettiva in COVID-19".
76) Rilevamento dell'immunità umorale e cellulare specifica di SARS-CoV-2 in individui convalescenti COVID-19,Ni, 2020
"Raccolto sangue da pazienti COVID-19 che sono recentemente diventati liberi da virus, e quindi sono stati dimessi, e ha rilevato l'immunità umorale e cellulare specifica di SARS-CoV-2 in otto pazienti appena dimessi.
"L'analisi di follow-up su un'altra coorte di sei pazienti 2 settimane dopo la dimissione ha anche rivelato alti titoli di anticorpi immunoglobuline G (IgG).
"In tutti i 14 pazienti testati, 13 hanno mostrato attività di neutralizzazione del siero in un test di ingresso dello pseudotipo. In particolare, c'era una forte correlazione tra i titoli degli anticorpi di neutralizzazione e il numero di cellule T specifiche del virus".
77) La robusta immunità delle cellule T specifiche di SARS-CoV-2 viene mantenuta a 6 mesi dopo l'infezione primaria,Zuo, 2020
"Ha analizzato l'entità e il fenotipo della risposta immunitaria cellulare SARS-CoV-2 in 100 donatori a sei mesi dall'infezione primaria e ha correlato questo al profilo del livello di anticorpi contro spike, nucleoproteine e RBD nei sei mesi precedenti.
"Le risposte immunitarie delle cellule T al SARS-CoV-2 erano presenti mediante analisi ELISPOT e/o ICS in tutti i donatori e sono caratterizzate da risposte predominanti delle cellule T CD4+ con forte espressione di citochine IL-2 ...
"Le risposte funzionali delle cellule T specifiche di SARS-CoV-2 vengono mantenute a sei mesi dopo l'infezione".
78) Impatto trascurabile delle varianti sars-CoV-2 sulla reattività delle cellule T CD4 + e CD8 + in donatori e vaccinati esposti a COVID-19, Tarke, 2021
"Eseguita un'analisi completa delle risposte delle cellule T CD4+ e CD8+ specifiche di SARS-CoV-2 da soggetti convalescenti COVID-19 che riconoscono il ceppo ancestrale, rispetto ai lignaggi varianti B.1.1.7, B.1.351, P.1 e CAL.20C, nonché ai destinatari dei vaccini Moderna (mRNA-1273) o Pfizer / BioNTech (BNT162b2) COVID-19 ...
"Le sequenze della stragrande maggioranza degli epitopi delle cellule T SARS-CoV-2 non sono influenzate dalle mutazioni riscontrate nelle varianti analizzate.
"Nel complesso, i risultati dimostrano che le risposte delle cellule T CD4 + e CD8 + in soggetti covid-19 convalescenti o vaccinati mRNA COVID-19 non sono sostanzialmente influenzate dalle mutazioni".
79) Una percentuale di reinfezione da 1 a 1000 SARS-CoV-2 nei membri di un grande fornitore di assistenza sanitaria in Israele: un rapporto preliminare,Perez, 2021
Israele, "su 149.735 individui con un test PCR positivo documentato tra marzo 2020 e gennaio 2021, 154 hanno avuto due test PCR positivi ad almeno 100 giorni di distanza, riflettendo una proporzione di reinfezione di 1 per 1000".
80) Persistenza e decadimento delle risposte anticorpali umane al dominio di legame del recettore della proteina spike SARS-CoV-2 nei pazienti COVID-19,Iyer, 2020
"Le risposte plasmatiche e/o sieriche anticorpali misurate al dominio legante il recettore (RBD) della proteina spike (S) di SARS-CoV-2 in 343 pazienti nordamericani infettati da SARS-CoV-2 (di cui il 93% ha richiesto il ricovero in ospedale) fino a 122 giorni dopo l'insorgenza dei sintomi e le hanno confrontate con le risposte in 1548 individui i cui campioni di sangue sono stati ottenuti prima della pandemia ...
"Gli anticorpi IgG persistevano a livelli rilevabili nei pazienti oltre 90 giorni dopo l'insorgenza dei sintomi e la sieroreversione è stata osservata solo in una piccola percentuale di individui.
"La concentrazione di questi anticorpi IgG anti-RBD era anche altamente correlata con i titoli di NAb pseudovirus, che hanno anche dimostrato un decadimento minimo. L'osservazione che le IgG e le risposte anticorpali neutralizzanti persistono è incoraggiante e suggerisce lo sviluppo di una robusta memoria immunitaria sistemica in individui con infezione grave".
81) Un'analisi basata sulla popolazione della longevità della sieropositività degli anticorpi SARS-CoV-2 negli Stati Uniti,Alfego, 2021
"Tracciare la durata della sieropositività degli anticorpi SARS-CoV-2 basata sulla popolazione negli Stati Uniti utilizzando i dati osservazionali di un registro nazionale di laboratorio clinico di pazienti testati mediante amplificazione degli acidi nucleici (NAAT) e saggi sierologici ...
"campioni di 39.086 individui con COVID-19 positivi confermati ... sia i risultati degli anticorpi S che N SARS-CoV-2 offrono una visione incoraggiante di quanto a lungo gli esseri umani possono avere anticorpi protettivi contro COVID-19, con un livellamento della curva che mostra una sieropositività della popolazione che raggiunge il 90% entro tre settimane, indipendentemente dal fatto che il test rilevi N o S-anticorpi.
"Ancora più importante, questo livello di sieropositività è stato sostenuto con poco decadimento fino a dieci mesi dopo la PCR positiva iniziale".
Originariamente pubblicato dal Brownstone Institute.
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sraele è stato uno dei primi paesi a raggiungere un alto livello di vaccinazione completa con il vaccino Comirnaty (BNT162b2 mRNA, BioNTech-Pfizer, Mainz, Germania / New York, Stati Uniti (USA)) contro la sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Da maggio a metà giugno 2021, con oltre il 55% della popolazione completamente vaccinata, i nuovi casi sono diminuiti a meno di due casi per milione, senza restrizioni sociali, indicativi di un'efficacia vaccinale molto elevata[1,2]. Da metà giugno è stato osservato un forte aumento dei casi, attribuito alla variante Delta SARS-CoV-2 (Phylogenetic Assignment of Named Global Outbreak (Pango) lineage designazione B.1.617.2 e AY.*), che a metà luglio costituiva oltre il 95% degli isolati di virus sequenziati in Israele [3]. Questa variante è stata valutata con una trasmissibilità più elevata rispetto alla variante Alpha (sottolineaggi B.1.1.7 e Q.*) [4].
Presentiamo un'indagine su un focolaio di malattia da coronavirus (COVID-19) iniziato da un paziente COVID-19 non identificato, con ampia e rapida diffusione nosocomiale tra i vaccinati, compresi gli individui che indossano maschere chirurgiche.
Impostazione
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Meir Medical Center dispone di 780 posti letto, la maggior parte delle camere ospita da tre a quattro pazienti, a 1 m di distanza con partizioni a tenda di separazione tra i letti. A partire da marzo 2020, i pazienti sono stati incoraggiati a indossare maschere chirurgiche. Sebbene l'uso fosse incoerente, è stato applicato durante gli incontri paziente-personale per entrambe le parti. Nel reparto COVID-19 dedicato, i membri del personale dedicato hanno lavorato con dispositivi di protezione individuale (DPI) completi: maschera N-95, visiera, camice, guanti e copertura per capelli.
Indagine sull'epidemia
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Le indagini di contatto sono state condotte da personale addestrato per il controllo delle infezioni e sono state avviate dopo sospetta acquisizione nosocomiale o diagnosi COVID-19 di un membro dello staff confermata da PCR positiva per SARS-CoV-2. Tutti gli individui esposti sono stati testati PCR per SARS-CoV-2. Tutti coloro che sono risultati positivi sono stati considerati un caso di COVID-19. Tutti i dati sono stati raccolti in tempo reale e includevano tutti i pazienti e il personale esposti a un caso, l'ultimo test SARS-CoV-2 negativo, la presenza di sintomi, la data di insorgenza dei sintomi, qualsiasi membro della famiglia malato e lo stato e la data della vaccinazione. Tutti gli individui esposti sono stati testati PCR per SARS-CoV-2. Ogni volta che più di un paziente è stato identificato come caso COVID-19, tutto il personale e i pazienti del reparto sono stati sottoposti a screening indipendentemente da un incontro noto con il caso positivo. Tutti i pazienti esposti sono risultati negativi nel primo screening, sono stati coorti e riesamizzati 7 giorni dopo l'esposizione. Tutti i casi identificati sono stati trasferiti in un'unità COVID-19 dedicata o dimessi in base allo stato clinico.
Il caso indice era un paziente in emodialisi completamente vaccinato di 70 anni. Sono stati ricoverati nel reparto A a metà luglio con febbre e tosse e messi in una stanza con altri tre pazienti. Il giorno del ricovero, il caso indice non è stato testato per SARS-CoV-2, perché i loro sintomi sono stati scambiati per una possibile infezione del flusso sanguigno che aggrava l'insufficienza cardiaca congestizia. Durante il loro soggiorno, il caso indice e un compagno di stanza sono stati dialisi a giorni alterni nell'unità di dialisi. Quattro giorni dopo l'ammissione, al caso indice è stato diagnosticato COVID-19 mediante PCR per il gene SARS-CoV-2 E con un valore del ciclo quantitativo (Cq) di 13,59; il caso è stato quindi trasferito in un'unità dedicata al COVID-19 del reparto B. Lo stesso giorno, tutti e tre i coinquilini di questo caso nel reparto A sono stati sottoposti a screening per SARS-CoV-2 e sono risultati positivi e sono stati trasferiti nel reparto dedicato o dimessi.
L'indagine di contatto ha incluso il reparto A, l'unità di dialisi (contatti del caso indice) e il reparto C dopo una permanenza di 1 giorno del caso 1. Questa indagine ha rivelato un totale di 27 casi di COVID-19 mediante PCR SARS-CoV-2: 16 pazienti, incluso il caso indice, nove membri del personale e due familiari.
I casi diagnosticati di COVID-19 sono stati trasferiti il giorno della diagnosi in un'unità COVID-19 nel reparto B, che operava come reparto misto a causa del piccolo numero di pazienti COVID-19 nel nostro ospedale in quel momento. Metà del reparto era dedicato ai pazienti COVID-19, con personale dedicato in DPI completi, mentre metà è rimasta un reparto regolare. Il caso indice è stato trattato il giorno del trasferimento da un operatore sanitario (HCW) che si era ripreso da COVID-19 un anno prima ed è stato vaccinato una volta, secondo le linee guida israeliane [5]. Tre giorni dopo il giorno del trasferimento, questo HCW ha frequentato una stanza nel reparto regolare con tre pazienti di cui due hanno sviluppato sintomi compatibili con COVID-19 2 giorni dopo e sono risultati positivi al SARS-CoV-2. L'indagine di contatto sul reparto B ha identificato un totale di 19 casi di COVID-19 mediante PCR SARS-CoV-2: 10 membri del personale, incluso il suddetto HCW, otto pazienti, compresi i tre di cui sopra, e un membro della famiglia.
Il tasso di attacco calcolato tra tutti i pazienti esposti e il personale è stato del 10,6% (16/151) per il personale e del 23,7% (23/97) per i pazienti, in una popolazione con un tasso di vaccinazione del 96,2% (238 vaccinati / 248 individui esposti).
Sequenziamento e analisi
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I dati della sequenza e del paziente sono stati ottenuti tramite il Consorzio nazionale israeliano di sequenziamento SARS-CoV-2. I file FASTQ sono stati sottoposti a elaborazione, mappatura al genoma di riferimento (NC_045512.2) e costruzione di sequenze FASTA di consenso come precedentemente descritto [6]. Tutti i dati di sequenza sono stati depositati e sono disponibili in GISAID [7]. Gli alberi filogenetici sono stati costruiti utilizzando la pipeline Augur di NextStrain e visualizzati con auspico [8].
Abbiamo condotto analisi filogenetiche sulle sequenze SARS-CoV-2 dell'intero genoma che erano disponibili per 12 casi in questa epidemia, tra cui personale e pazienti dei reparti A, B e C e reparti di dialisi (Figura). Tutti sono stati infettati dalla variante Delta ed epidemiologicamente e filogeneticamente collegati allo stesso focolaio ad eccezione del caso 11 del reparto C. Il caso 11 e tre membri dello staff identificati nel reparto C non sono stati considerati parte di questo focolaio. I tre membri del personale del reparto C sono stati esposti sia al caso 1 che al caso 11 e pertanto non è stato possibile verificare la fonte della loro infezione.
Figura.Albero filogenetico basato sull'intero genoma degli isolati delta di SARS-CoV-2, epidemia nosocomiale, Israele, luglio 2021 (n = 12)
Clicca per visualizzare
L'albero è stato costruito utilizzando la pipeline Augur di Nextstrain e visualizzato con Auspice [8]. I numeri rappresentano la numerazione del paziente utilizzata nel testo e nella tabella del manoscritto.
Informazioni demografiche e cliniche
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Dei 42 casi diagnosticati in questo focolaio, 38 sono stati completamente vaccinati con due dosi del vaccino Comirnaty, uno è stato recuperato con una vaccinazione e tre non sono stati vaccinati. L'età mediana era di 55 anni (intervallo interquartile (IQR): 36-77,5) e 24 erano di sesso femminile. Ventitré erano pazienti, 16 membri dello staff e tre familiari. Il tempo mediano dalla seconda dose di vaccino all'infezione da rottura è stato di 177 giorni (intervallo 111-194). Il giorno della diagnosi, solo 24 individui erano sintomatici, ma nei giorni successivi, 36 erano diventati sintomatici. Tutto il personale (età media: 33 anni; range: 22-48) è rimasto asintomatico o con malattia lieve. Tra i pazienti (età mediana: 77 anni; range: 42-93; tempo mediano dalla seconda dose di vaccino all'infezione: 176 giorni; range: 143-188), otto si sono ammalati gravemente, sei critici e cinque dei critici sono morti (Tabella). La popolazione di pazienti era considerevolmente più anziana del personale e tutti i pazienti avevano comorbidità: diabete mellito (n = 9), ipertensione (n = 16), cardiopatia ischemica (n = 12), insufficienza cardiaca congestizia (n = 7), demenza (n = 5), indice di massa corporea > 30 (n = 8), insufficienza renale cronica (n = 11) di cui sei erano in dialisi. Otto pazienti erano immunocompromessi.
Tabella.Dati del caso, epidemia nosocomiale di COVID-19, Israele, luglio 2021 (n = 23)
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Case
Age group (years)
Gap (days) vaccine to diagnosis
Cq
COVID-19 maximal disease severity
Died
Index - 70-79 - 169 - 13.6 - Critical - Yes
1- 80-89 - 172 - 15 - Critical - Yes
2 - 50-59 - 175 - 18 - Severe - No
3 - 60-69 - 176 -17.6 - Severe - No
4 - 80-89 - 181 - 20.5 - Severe - No
I valori mediani di Cq nei giorni di diagnosi erano 19,9 (IQR: 17,8-25,1) ed erano più bassi per gli individui sintomatici (mediana: 18,2; QIR: 15,7-21,7) rispetto agli individui asintomatici (mediana: 22; IQR: 18-28), ma la differenza non era statisticamente significativa.
Dichiarazione etica
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I dati clinici di questo lavoro provenivano da un'indagine sull'epidemia; quindi l'approvazione etica è stata revocata dal comitato etico del Meir Medical Center. Il lavoro di bioinformatica è stato condotto secondo le linee guida della Dichiarazione di Helsinki e approvato dall'Institutional Review Board del comitato di revisione istituzionale dello Sheba Medical Center (7045-20-SMC). Il consenso del paziente è stato revocato perché lo studio ha utilizzato resti di campioni clinici e l'analisi ha utilizzato dati clinici anonimi.
Discussione
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Abbiamo studiato un focolaio nosocomiale di COVID-19 che coinvolge la variante SARS-CoV-2 Delta tra una popolazione altamente vaccinata. Il tasso di attacco tra gli individui esposti ha raggiunto il 23,3% nei pazienti e il 10,3% nel personale, con un tasso di vaccinazione del 96,2% tra gli individui esposti. Inoltre, probabilmente si sono verificate diverse trasmissioni tra due individui che indossavano maschere chirurgiche e, in un caso, utilizzavano DPI completi, tra cui maschera N-95, visiera, camice e guanti.
In una recente pubblicazione di Bernal et al., l'efficacia della vaccinazione completa con il vaccino Comirnaty contro la variante Delta era alta, anche se inferiore rispetto alla variante Alpha (88% vs 93,7%) [9]. Questa non è stata l'esperienza in Israele, con un rapido aumento dei casi dal giugno 2021 nonostante un alto tasso di vaccinazione [1].
Sebbene le segnalazioni di infezioni rivoluzionarie siano in aumento [10-12], la presente comunicazione sottolinea diversi punti. Sfida l'ipotesi che alti tassi di vaccinazione universale porteranno all'immunità di gregge e preveniranno epidemie di COVID-19. Questo era probabilmente vero per il virus SARS-CoV-2 wild-type, ma nell'epidemia qui descritta, il 96,2% della popolazione esposta è stata vaccinata. L'infezione è avanzata rapidamente (molti casi sono diventati sintomatici entro 2 giorni dall'esposizione) e la carica virale era elevata. Un'altra opinione accettata è che, di fronte a una possibile discrepanza tra la variante SARS-CoV-2 e il vaccino o l'immunità calante, la combinazione di vaccino e maschera facciale dovrebbe fornire la protezione necessaria. Sebbene una certa trasmissione tra membri del personale avrebbe potuto verificarsi senza maschere, tutte le trasmissioni tra pazienti e personale si sono verificate tra individui mascherati e vaccinati, come sperimentato in un focolaio dalla Finlandia [12]. Non possiamo escludere che le misure di protezione non siano state attuate in modo ottimale, tuttavia, la trasmissibilità nell'estate 2021 differisce dalle nostre esperienze nei 18 mesi precedenti. Non è chiaro se ciò possa essere attribuito al basso Cq e all'elevata trasmissibilità della variante Delta. Da notare, nei nostri casi, in particolare nei pazienti, il tempo dalla vaccinazione è stato considerevole. L'intervallo più breve è stato di 142 giorni (5 mesi) e molti dei nostri pazienti sono passati a una malattia grave. I dati provenienti da Israele implicano che la ragione principale dell'aumento dei casi di COVID-19 in estate è effettivamente il declino dell'immunità, e una terza dose di vaccino, 5 mesi dopo la seconda dose, potrebbe comportare un'inversione di tendenza [13,14].
Conclusione
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Questo focolaio nosocomiale esemplifica l'elevata trasmissibilità della variante SARS-CoV-2 Delta tra individui due volte vaccinati e mascherati. Ciò suggerisce un certo calo dell'immunità, sebbene fornisca ancora protezione per gli individui senza comorbilità. Tuttavia, potrebbe essere necessaria una terza dose di vaccino, in particolare negli individui con fattori di rischio per COVID-19 grave. Si consiglia l'uso appropriato delle maschere, specialmente in ambienti ad alto rischio.
eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2021.26.39.2100822
Epidemia nosocomiale causata dalla variante SARS-CoV-2 Delta in una popolazione altamente vaccinata, Israele, luglio 2021
sraele è stato uno dei primi paesi a raggiungere un alto livello di vaccinazione completa con il vaccino Comirnaty (BNT162b2 mRNA, BioNTech-Pfizer, Mainz, Germania / New York, Stati Uniti (USA)) contro la sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Da maggio a metà giugno 2021, con oltre il 55% della popolazione completamente vaccinata, i nuovi casi sono diminuiti a meno di due casi per milione, senza restrizioni sociali, indicativi di un'efficacia vaccinale molto elevata[1,2]. Da metà giugno è stato osservato un forte aumento dei casi, attribuito alla variante Delta SARS-CoV-2 (Phylogenetic Assignment of Named Global Outbreak (Pango) lineage designazione B.1.617.2 e AY.*), che a metà luglio costituiva oltre il 95% degli isolati di virus sequenziati in Israele [3]. Questa variante è stata valutata con una trasmissibilità più elevata rispetto alla variante Alpha (sottolineaggi B.1.1.7 e Q.*) [4].
Presentiamo un'indagine su un focolaio di malattia da coronavirus (COVID-19) iniziato da un paziente COVID-19 non identificato, con ampia e rapida diffusione nosocomiale tra i vaccinati, compresi gli individui che indossano maschere chirurgiche.
Impostazione
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Meir Medical Center dispone di 780 posti letto, la maggior parte delle camere ospita da tre a quattro pazienti, a 1 m di distanza con partizioni a tenda di separazione tra i letti. A partire da marzo 2020, i pazienti sono stati incoraggiati a indossare maschere chirurgiche. Sebbene l'uso fosse incoerente, è stato applicato durante gli incontri paziente-personale per entrambe le parti. Nel reparto COVID-19 dedicato, i membri del personale dedicato hanno lavorato con dispositivi di protezione individuale (DPI) completi: maschera N-95, visiera, camice, guanti e copertura per capelli.
Indagine sull'epidemia
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Le indagini di contatto sono state condotte da personale addestrato per il controllo delle infezioni e sono state avviate dopo sospetta acquisizione nosocomiale o diagnosi COVID-19 di un membro dello staff confermata da PCR positiva per SARS-CoV-2. Tutti gli individui esposti sono stati testati PCR per SARS-CoV-2. Tutti coloro che sono risultati positivi sono stati considerati un caso di COVID-19. Tutti i dati sono stati raccolti in tempo reale e includevano tutti i pazienti e il personale esposti a un caso, l'ultimo test SARS-CoV-2 negativo, la presenza di sintomi, la data di insorgenza dei sintomi, qualsiasi membro della famiglia malato e lo stato e la data della vaccinazione. Tutti gli individui esposti sono stati testati PCR per SARS-CoV-2. Ogni volta che più di un paziente è stato identificato come caso COVID-19, tutto il personale e i pazienti del reparto sono stati sottoposti a screening indipendentemente da un incontro noto con il caso positivo. Tutti i pazienti esposti sono risultati negativi nel primo screening, sono stati coorti e riesamizzati 7 giorni dopo l'esposizione. Tutti i casi identificati sono stati trasferiti in un'unità COVID-19 dedicata o dimessi in base allo stato clinico.
Il caso indice era un paziente in emodialisi completamente vaccinato di 70 anni. Sono stati ricoverati nel reparto A a metà luglio con febbre e tosse e messi in una stanza con altri tre pazienti. Il giorno del ricovero, il caso indice non è stato testato per SARS-CoV-2, perché i loro sintomi sono stati scambiati per una possibile infezione del flusso sanguigno che aggrava l'insufficienza cardiaca congestizia. Durante il loro soggiorno, il caso indice e un compagno di stanza sono stati dialisi a giorni alterni nell'unità di dialisi. Quattro giorni dopo l'ammissione, al caso indice è stato diagnosticato COVID-19 mediante PCR per il gene SARS-CoV-2 E con un valore del ciclo quantitativo (Cq) di 13,59; il caso è stato quindi trasferito in un'unità dedicata al COVID-19 del reparto B. Lo stesso giorno, tutti e tre i coinquilini di questo caso nel reparto A sono stati sottoposti a screening per SARS-CoV-2 e sono risultati positivi e sono stati trasferiti nel reparto dedicato o dimessi.
L'indagine di contatto ha incluso il reparto A, l'unità di dialisi (contatti del caso indice) e il reparto C dopo una permanenza di 1 giorno del caso 1. Questa indagine ha rivelato un totale di 27 casi di COVID-19 mediante PCR SARS-CoV-2: 16 pazienti, incluso il caso indice, nove membri del personale e due familiari.
I casi diagnosticati di COVID-19 sono stati trasferiti il giorno della diagnosi in un'unità COVID-19 nel reparto B, che operava come reparto misto a causa del piccolo numero di pazienti COVID-19 nel nostro ospedale in quel momento. Metà del reparto era dedicato ai pazienti COVID-19, con personale dedicato in DPI completi, mentre metà è rimasta un reparto regolare. Il caso indice è stato trattato il giorno del trasferimento da un operatore sanitario (HCW) che si era ripreso da COVID-19 un anno prima ed è stato vaccinato una volta, secondo le linee guida israeliane [5]. Tre giorni dopo il giorno del trasferimento, questo HCW ha frequentato una stanza nel reparto regolare con tre pazienti di cui due hanno sviluppato sintomi compatibili con COVID-19 2 giorni dopo e sono risultati positivi al SARS-CoV-2. L'indagine di contatto sul reparto B ha identificato un totale di 19 casi di COVID-19 mediante PCR SARS-CoV-2: 10 membri del personale, incluso il suddetto HCW, otto pazienti, compresi i tre di cui sopra, e un membro della famiglia.
Il tasso di attacco calcolato tra tutti i pazienti esposti e il personale è stato del 10,6% (16/151) per il personale e del 23,7% (23/97) per i pazienti, in una popolazione con un tasso di vaccinazione del 96,2% (238 vaccinati / 248 individui esposti).
Sequenziamento e analisi
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I dati della sequenza e del paziente sono stati ottenuti tramite il Consorzio nazionale israeliano di sequenziamento SARS-CoV-2. I file FASTQ sono stati sottoposti a elaborazione, mappatura al genoma di riferimento (NC_045512.2) e costruzione di sequenze FASTA di consenso come precedentemente descritto [6]. Tutti i dati di sequenza sono stati depositati e sono disponibili in GISAID [7]. Gli alberi filogenetici sono stati costruiti utilizzando la pipeline Augur di NextStrain e visualizzati con auspico [8].
Abbiamo condotto analisi filogenetiche sulle sequenze SARS-CoV-2 dell'intero genoma che erano disponibili per 12 casi in questa epidemia, tra cui personale e pazienti dei reparti A, B e C e reparti di dialisi (Figura). Tutti sono stati infettati dalla variante Delta ed epidemiologicamente e filogeneticamente collegati allo stesso focolaio ad eccezione del caso 11 del reparto C. Il caso 11 e tre membri dello staff identificati nel reparto C non sono stati considerati parte di questo focolaio. I tre membri del personale del reparto C sono stati esposti sia al caso 1 che al caso 11 e pertanto non è stato possibile verificare la fonte della loro infezione.
Figura.Albero filogenetico basato sull'intero genoma degli isolati delta di SARS-CoV-2, epidemia nosocomiale, Israele, luglio 2021 (n = 12)
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L'albero è stato costruito utilizzando la pipeline Augur di Nextstrain e visualizzato con Auspice [8]. I numeri rappresentano la numerazione del paziente utilizzata nel testo e nella tabella del manoscritto.
Informazioni demografiche e cliniche
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Dei 42 casi diagnosticati in questo focolaio, 38 sono stati completamente vaccinati con due dosi del vaccino Comirnaty, uno è stato recuperato con una vaccinazione e tre non sono stati vaccinati. L'età mediana era di 55 anni (intervallo interquartile (IQR): 36-77,5) e 24 erano di sesso femminile. Ventitré erano pazienti, 16 membri dello staff e tre familiari. Il tempo mediano dalla seconda dose di vaccino all'infezione da rottura è stato di 177 giorni (intervallo 111-194). Il giorno della diagnosi, solo 24 individui erano sintomatici, ma nei giorni successivi, 36 erano diventati sintomatici. Tutto il personale (età media: 33 anni; range: 22-48) è rimasto asintomatico o con malattia lieve. Tra i pazienti (età mediana: 77 anni; range: 42-93; tempo mediano dalla seconda dose di vaccino all'infezione: 176 giorni; range: 143-188), otto si sono ammalati gravemente, sei critici e cinque dei critici sono morti (Tabella). La popolazione di pazienti era considerevolmente più anziana del personale e tutti i pazienti avevano comorbidità: diabete mellito (n = 9), ipertensione (n = 16), cardiopatia ischemica (n = 12), insufficienza cardiaca congestizia (n = 7), demenza (n = 5), indice di massa corporea > 30 (n = 8), insufficienza renale cronica (n = 11) di cui sei erano in dialisi. Otto pazienti erano immunocompromessi.
Tabella.Dati del caso, epidemia nosocomiale di COVID-19, Israele, luglio 2021 (n = 23)
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Case
Age group (years)
Gap (days) vaccine to diagnosis
Cq
COVID-19 maximal disease severity
Died
Index - 70-79 - 169 - 13.6 - Critical - Yes
1- 80-89 - 172 - 15 - Critical - Yes
2 - 50-59 - 175 - 18 - Severe - No
3 - 60-69 - 176 -17.6 - Severe - No
4 - 80-89 - 181 - 20.5 - Severe - No
I valori mediani di Cq nei giorni di diagnosi erano 19,9 (IQR: 17,8-25,1) ed erano più bassi per gli individui sintomatici (mediana: 18,2; QIR: 15,7-21,7) rispetto agli individui asintomatici (mediana: 22; IQR: 18-28), ma la differenza non era statisticamente significativa.
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I dati clinici di questo lavoro provenivano da un'indagine sull'epidemia; quindi l'approvazione etica è stata revocata dal comitato etico del Meir Medical Center. Il lavoro di bioinformatica è stato condotto secondo le linee guida della Dichiarazione di Helsinki e approvato dall'Institutional Review Board del comitato di revisione istituzionale dello Sheba Medical Center (7045-20-SMC). Il consenso del paziente è stato revocato perché lo studio ha utilizzato resti di campioni clinici e l'analisi ha utilizzato dati clinici anonimi.
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Abbiamo studiato un focolaio nosocomiale di COVID-19 che coinvolge la variante SARS-CoV-2 Delta tra una popolazione altamente vaccinata. Il tasso di attacco tra gli individui esposti ha raggiunto il 23,3% nei pazienti e il 10,3% nel personale, con un tasso di vaccinazione del 96,2% tra gli individui esposti. Inoltre, probabilmente si sono verificate diverse trasmissioni tra due individui che indossavano maschere chirurgiche e, in un caso, utilizzavano DPI completi, tra cui maschera N-95, visiera, camice e guanti.
In una recente pubblicazione di Bernal et al., l'efficacia della vaccinazione completa con il vaccino Comirnaty contro la variante Delta era alta, anche se inferiore rispetto alla variante Alpha (88% vs 93,7%) [9]. Questa non è stata l'esperienza in Israele, con un rapido aumento dei casi dal giugno 2021 nonostante un alto tasso di vaccinazione [1].
Sebbene le segnalazioni di infezioni rivoluzionarie siano in aumento [10-12], la presente comunicazione sottolinea diversi punti. Sfida l'ipotesi che alti tassi di vaccinazione universale porteranno all'immunità di gregge e preveniranno epidemie di COVID-19. Questo era probabilmente vero per il virus SARS-CoV-2 wild-type, ma nell'epidemia qui descritta, il 96,2% della popolazione esposta è stata vaccinata. L'infezione è avanzata rapidamente (molti casi sono diventati sintomatici entro 2 giorni dall'esposizione) e la carica virale era elevata. Un'altra opinione accettata è che, di fronte a una possibile discrepanza tra la variante SARS-CoV-2 e il vaccino o l'immunità calante, la combinazione di vaccino e maschera facciale dovrebbe fornire la protezione necessaria. Sebbene una certa trasmissione tra membri del personale avrebbe potuto verificarsi senza maschere, tutte le trasmissioni tra pazienti e personale si sono verificate tra individui mascherati e vaccinati, come sperimentato in un focolaio dalla Finlandia [12]. Non possiamo escludere che le misure di protezione non siano state attuate in modo ottimale, tuttavia, la trasmissibilità nell'estate 2021 differisce dalle nostre esperienze nei 18 mesi precedenti. Non è chiaro se ciò possa essere attribuito al basso Cq e all'elevata trasmissibilità della variante Delta. Da notare, nei nostri casi, in particolare nei pazienti, il tempo dalla vaccinazione è stato considerevole. L'intervallo più breve è stato di 142 giorni (5 mesi) e molti dei nostri pazienti sono passati a una malattia grave. I dati provenienti da Israele implicano che la ragione principale dell'aumento dei casi di COVID-19 in estate è effettivamente il declino dell'immunità, e una terza dose di vaccino, 5 mesi dopo la seconda dose, potrebbe comportare un'inversione di tendenza [13,14].
Conclusione
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Questo focolaio nosocomiale esemplifica l'elevata trasmissibilità della variante SARS-CoV-2 Delta tra individui due volte vaccinati e mascherati. Ciò suggerisce un certo calo dell'immunità, sebbene fornisca ancora protezione per gli individui senza comorbilità. Tuttavia, potrebbe essere necessaria una terza dose di vaccino, in particolare negli individui con fattori di rischio per COVID-19 grave. Si consiglia l'uso appropriato delle maschere, specialmente in ambienti ad alto rischio.
eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2021.26.39.2100822
